什么是冠心病？

    冠心病是一种心血管疾病，也称为冠状动脉性心脏病。它的主要病因是冠状动脉粥样硬化，即冠状动脉的血管内壁发生斑块或动脉硬化，导致冠状动脉血流不畅或者阻塞，从而引起心肌缺氧、缺血，最终导致心肌组织坏死，甚至可能引发心脏骤停等严重后果。

    冠心病主要包括以下几种类型。

    稳定型心绞痛：通常在体力活动或情绪激动时出现相关症状，但在休息或服用硝酸甘油后会缓解。

    不稳定型心绞痛：发作频率、持续时间和程度比稳定型心绞痛更严重，可能在休息时发作，也更容易发展为心肌梗死。

    心肌梗死：冠状动脉的严重阻塞会导致严重的心肌缺血，甚至坏死。其症状表现为胸骨或心前区的严重压迫性疼痛，通常伴有出汗、烦躁不安、焦虑和即将死亡的感觉，休息和服用硝酸甘油后症状没有改善。剧烈疼痛常伴有恶心、呕吐、上腹胀痛和肠胀气等症状，这种情况并不少见，重者可发生呃逆。

    冠心病的治疗方案及措施

    (一)药物治疗

    抗血小板治疗：常用的抗血小板药物有阿司匹林、氯吡格雷、替罗非班。主要不良反应为胃肠道出血或过敏。观察有无皮肤、黏膜、牙龈出血，观察大便颜色。使用软毛牙刷，避免使用牙签等尖锐物品。

    抗凝治疗：常用的抗凝药物有华法林、利伐沙班、低分子量肝素，观察要点同抗血小板治疗。其中华法林的吸收受饮食和环境因素影响，应遵医嘱监测国际标准化比值(IN R)并调整剂量，IN R值2 ～ 3为华法林最佳抗凝强度。

    血管活性药：常用的血管活性药物有硝酸甘油、米力农、单硝酸异山梨酯 ......