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水肿“不简单”,就诊科室认真选
http://www.100md.com 2024年12月31日 家庭生活指南 2024年第9期
     什么是水肿?

    水肿是由身体组织中的多余液体引起的肿胀,可发生在身体的任何部位,但通常在手、臂、脚、脚踝和腿更易发现。简言之,水肿就是身体多余的水分无法正常排出体外导致的肿胀。手指按压水肿部位松开后不回弹、出现小坑叫凹陷性水肿,若松开后恢复原样则是非凹陷性水肿。

    如何根据症状辨别水肿类型?

    (一)全身性水肿

    肾源性水肿:指各种原发性或继发性肾脏疾病导致的水钠潴留形成的水肿。急慢性肾小球肾炎、肾病综合征、肾盂肾炎、慢性肾衰竭等是常见的导致肾源性水肿的疾病。肾源性水肿又分为肾炎性水肿和肾病性水肿,肾炎性水肿因组织间隙蛋白含量高,水肿多从眼睑和面部开始,肾病性水肿因组织间隙蛋白含量低,水肿多从下肢部位开始,常出现对称性中度或重度水肿,凹陷性明显,可伴有胸、腹水,多伴有尿检异常、高血压和肾功能损害等。

    心源性水肿:指心脏功能不全导致体循环静脉淤血,过多的体液在组织间隙积聚而引起的水肿,多由心力衰竭、缩窄性心包炎、急性渗出性心包炎等引起。心源性水肿的特点是首发于身体低垂部位,如足踝和下肢,然后向上蔓延,最后累及全身,甚至出现胸腔积液,进展缓慢,水肿部位质地较硬,常伴有活动耐力下降、呼吸困难、颈静脉怒张、肝脏肿大等症状。

    肝源性水肿:指严重肝脏病变引起低蛋白血症和门静脉高压,胶体渗透压降低、循环障碍所导致的水肿,主要病因是重症病毒性肝炎、肝硬化、肝脏肿瘤等。肝源性水肿的特点为凹陷性水肿伴顽固性腹水 ......

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