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编号:2296702
麻醉远不只是“打一针”那么简单
http://www.100md.com 2024年12月31日 家庭生活指南 2024年第10期
麻醉药,椎管,全麻
     麻醉的目的

    麻醉的主要目的是通过药物或其他干预措施使患者进入无痛无知觉的状态,同时保证术中患者的生命体征正常。不能把麻醉定义为“打一针”,这是对整个麻醉过程的一种轻视。

    麻醉的分类

    全身麻醉:指通过静脉注射麻醉药或吸入全麻药,使患者失去意识和痛觉,记忆暂时消失,以达到最佳的手术状态。麻醉医师不仅会在麻醉期间全程监控患者的生命体征,随时应对可能发生的各种意外情况,还会细致地调整和管理麻醉,使用各种仪器严密监控患者的生命体征及重要器官的功能。这是一种被称为“睡着状态”的麻醉方式,它通常是安全和舒适的,适合大部分手术。

    椎管内麻醉:指在椎管内各层注射麻醉药,使手术区所在的平面失去疼痛感,方便医生手术,包括硬膜外麻醉、腰麻、脊髓麻醉等方法。椎管内麻醉也就是人们常说的“半麻”,即上半身感觉正常,意识清醒,下身麻木。剖宫产多数情况下会选择椎管内麻醉,以避免全身用药对胎儿造成影响。

    神经阻滞麻醉:在神经干旁注射局麻药,暂时阻断神经传导功能,从而实现无痛手术。最近几年出现的超声引导神经阻滞技术,能更精确地阻断一些传统方法无法到达的神经支路,使其既能用于手术麻醉,又能用于围术期镇痛。

    局部麻醉:局部注射麻醉药,适用于很小范围的表浅性手术。

    麻醉方式的选择

    (一)根据手术要求进行选择

    一方面,根据患者需要手术的部位,头部手术选择局部麻醉或者全麻;上肢手术采用臂丛神经阻滞;胸外科手术需要进行全麻;腹部手术可以选择椎管内麻醉,也可以选择复合肌松药物进行全身麻醉;椎管内麻醉多用于剖宫产手术和下肢手术 ......

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