儿童期1型糖尿病常见的症状

    (一)多尿

    多尿发生在血清葡萄糖浓度显著升高超过1 0毫摩尔/升时，此时的血糖浓度超过了肾糖阈，这种情况会导致尿糖排泄增加。糖尿引起渗透性利尿(即多尿)和低血容量。多尿可以表现为夜尿增多、尿床或以前能控制排尿的儿童白天出现尿失禁。而尚未脱离纸尿裤的儿童，可能会发现尿布变湿的频率增加和/或尿布异常重(湿)。

    (二)烦渴和多饮

    烦渴是由高血糖和低血容量引起血清渗透压升高，导致渴感增加，进而引起多饮。

    (三)体重减轻

    体重减轻是由低血容量和分解代谢增加所致。糖尿病儿童的胰岛素缺乏减少骨骼肌对葡萄糖的利用，增加脂肪和肌肉的分解。开始时患儿食欲增加，但随着时间推移，患儿的口渴感比饥饿感更明显且酮症会引起恶心和厌食，导致体重减轻。

    (四)高血糖和酮症酸中毒

    5岁以下儿童较易发生酮症酸中毒，常为儿童期1型糖尿病的首发症状，其症状与无酸中毒的患者相似，但通常更严重。除多尿、烦渴和体重减轻之外，酮症酸中毒患儿的表现还有呼气含烂苹果气味，以及嗜睡、昏睡等神经系统症状。由于典型的儿科脱水症状(少尿)会被糖尿相关的多尿所掩盖，酮症酸中毒有可能在首次就诊时没有被发现。

    一旦参考诊断标准诊断为糖尿病，医生会进一步鉴别1型糖尿病与2型糖尿病。1型糖尿病的主要特征是胰岛素缺乏，而2型糖尿病的主要特征是胰岛素抵抗伴胰岛素相对缺乏。随着儿童和青少年的肥胖患病率、2型糖尿病发病率增加，越来越有必要对这两种糖尿病予以重视。但目前没有一套标准或诊断试验能够直接鉴别1型糖尿病和2型糖尿病 ......