维护口腔健康的重要性

    口腔菌群是人体的第二大菌群，由细菌、真菌、病毒、古菌组成。生物膜主要是由共生菌构成的，通常被认为是有益于宿主的，但生物膜微生态失衡会引起牙周炎、龋齿等口腔疾病。

    牙周炎是由易感人群口腔内厌氧细菌感染引起的一种慢性炎性疾病，其发病率很高，严重时约占总人数的1 0 %。另外，龋齿是由食物中的碳水化合物与口腔内细菌代谢产生的酸性物质引起的。龋齿得不到治疗，可能会引起牙髓炎、根尖周炎等疾病，并且会在支持组织里形成脓疮，严重时会导致牙齿脱落。

    已有研究表明，口腔局部疾病(如牙周炎、龋病导致的感染)与系统性疾病有关。致龋革兰氏阳性菌变异链球菌侵入血管内皮细胞是导致感染性心内膜炎加重的重要原因。另外，金葡菌、血链球菌、粪肠球菌等口腔细菌也参与了感染性心内膜炎的发生。

    口腔卫生不佳会增加感染性心内膜炎的发生风险。革兰阴性口腔细菌感染和牙周炎引起的局部系统性炎症反应与心血管、糖尿病、呼吸系统等慢性炎性疾病的发生有关。

    重症患者口腔健康评估

    经气管插管的重症患者，其口腔状况随住院时间的延长而逐渐恶化，特别是有口腔疾病的患者。多项研究证实，重症监护病房患者的牙齿及口腔黏膜是致病菌定植的场所，其致病原主要分布在牙齿或义齿表面的菌斑上。原来口腔健康状况不佳的患者(如患有牙周病、龋齿等)，其菌斑可能已经成熟，护理时应特别注意清除。因此，开展口腔保健前的口腔健康评估，识别口腔疾病并提出相应的护理要求是十分必要的。口腔健康评价是一种描述性健康检查 ......