病因分类

    (一)心血管疾病

    心血管疾病是急性胸痛最常见的病因，主要包括冠状动脉粥样硬化性心脏病(如心绞痛和心肌梗死)、胸主动脉夹层动脉瘤、肺梗死等，患者多伴有心肌缺血、缺氧，导致胸痛剧烈且难以缓解。

    (二)呼吸系统疾病

    胸膜炎、自发性气胸、支气管炎、支气管肺癌等呼吸系统疾病也可引起急性胸痛，患者多伴有呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状，胸痛多与呼吸运动相关。

    (三)胸壁疾病

    带状疱疹、肋间神经炎、肋软骨炎、流行性肌炎、肋骨骨折等胸壁疾病也可导致胸痛，此类胸痛多局限于病变部位且常伴有压痛、触痛等体征。

    (四)其他疾病

    除上述疾病外，过度通气综合征、痛风、食管炎、食管癌、食管裂孔疝、膈下脓肿、肝脓肿、脾梗死、神经症等疾病也可能引起急性胸痛。

    临床表现

    (一)疼痛特点

    急性胸痛的症状表现多样，可表现为波动性、烧灼感、压迫性或针刺样疼痛。疼痛部位多位于胸骨后或心前区，可放射至左肩、左臂内侧、手指、颈、咽、下颌等部位。疼痛程度可轻可重，严重时可伴有濒死感。

    (二)伴随症状

    急性胸痛常伴随胸闷、烦躁不安、出汗等症状。心血管疾病患者还可出现呼吸困难、心悸、晕厥等症状。呼吸系统疾病患者则可能伴有咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。

    急救处理原则

    (一)迅速识别致命性胸痛

    急性胸痛的急救处理首要原则是迅速识别致命性胸痛，如急性心肌梗死、急性肺栓塞、主动脉夹层、张力性气胸等 ......