麻醉醒来就OK?还有很多注意事项!
麻醉术后可能会有哪些并发症(一)上呼吸道梗阻
临床上多考虑由机械性梗阻所致,如舌后坠、口腔内分泌物和异物阻塞、喉头水肿等。阻塞不完全是以呼吸困难和打鼾为特征。完全阻塞者可见鼻翼扇动和“三凹征”,呼吸运动剧烈,但无气体交换。当舌头向下滑动时,可以把头向后仰,托住下颌,把口咽或鼻咽管放入口中。同时,也可清除喉部分泌物和异物,以解除梗阻。喉头水肿多发于婴幼儿和气管插管困难者,有可能是由手术过程中对喉部的牵拉和刺激所致。
(二)下呼吸道梗阻
由于气管导管扭曲,导管倾斜角度过长,黏附在气管壁上,分泌物或呕吐物误吸引起气管和支气管阻塞,这是临床上常见的机械性梗阻。梗阻较重者,除肺内可闻啰音外,无明显临床表现。阻塞严重时,患者会出现呼吸困难、潮气量减少、气道阻力增加、缺氧发绀、心率加快和血压下降等症状,如不及时治疗,会危及生命。支气管痉挛也会导致下呼吸道梗阻,多发于有哮喘病史和慢性支气管炎患者。支气管痉挛是由浅麻时支气管内异物、炎性刺激和肌松药释放组胺等因素引起的。
(三)通气量不足
麻醉期出现低通气时,以二氧化碳潴留为主。但在恢复期,除了二氧化碳潴留之外,也会出现低氧血症。血气分析报告指出,动脉血二氧化碳浓度在5 0毫米汞柱以上,而p H值在7 .3 0以下为呼吸性酸中毒。脑外伤、麻醉药、麻醉性镇痛药和镇静药等均是中枢性呼吸抑制的主要原因,需利用机械通气维持呼吸,直至呼吸功能完全恢复。
(四)低氧血症
低氧血症是指在吸入空气的情况下 ......
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