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下肢深静脉血栓的预防和护理
http://www.100md.com 2024年12月31日 家庭生活指南 2024年第11期
弹力袜,抗凝,溶栓
     什么是下肢深静脉血栓

    下肢深静脉血栓指下肢静脉血液在深静脉血管凝结成栓子,导致血管阻塞,阻碍静脉血液正常回流。发病时大部分患者会出现不同程度的肿胀感,疼痛以单侧肢体肿胀为主。若出现肺栓塞这一严重并发症,还可能危及患者生命。

    下肢深静脉血栓的危险因素

    (一)肿瘤因素

    肿瘤患者的血液处于高凝状态,减弱了机体防御血栓形成的功能。恶性肿瘤属于常见的慢性消耗性疾病,大部分患者需要卧床休息,这会导致血流减慢。此外,部分患者还可能发生下肢活动障碍,容易形成下肢深静脉血栓。因此,肿瘤患者发生下肢深静脉血栓的概率高于非肿瘤患者,并且发病率逐年升高。

    (二)治疗因素

    手术:机体长期处于应激状态,血液黏度不断增加,更容易形成血栓。同时,手术的时间过长、输注库存血,以及使用止血剂,也容易导致下肢深静脉血栓形成。

    放疗、化疗、免疫药物、抗血管生成药物:释放大量的炎症细胞因子和促凝物质,导致血栓形成或加重。此外,部分药物还影响正常组织,损伤血管内皮细胞,增加血栓形成的风险。

    (三)其他因素

    肥胖、高龄、下肢静脉曲张、中心静脉置管等多种因素都可能导致患者的局部血流发生改变,导致血液处于高凝状态,从而加快血栓形成。

    下肢深静脉血栓的预防

    (一)基本预防护理

    盆腔静脉周边乃至邻近四肢的操作要保证动作轻柔,降低内膜受损发生率,术后应注意避免将软枕垫于患者小腿,以免阻碍小腿深静脉回流。给患者更多鼓励,让其主动活动自身足和趾,且鼓励其多咳嗽,进行深呼吸,术后早期尽早下床活动,并遵医嘱穿弹力长袜,其中股骨骨折患者、产后女性患者、老年患者等都为重点观察对象 ......

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