什么是精索静脉曲张

    精索静脉是主要回流睾丸血液的静脉，起于睾丸和附睾的蔓状静脉丛，在肾静脉水平分别汇入左肾静脉和下腔静脉。在受到某种因素影响导致精索静脉回流压力增加时，静脉血淤积于精索静脉内，引起蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲，称之为精索静脉曲张。

    精索静脉曲张的病因

    (一)解剖因素

    精索静脉行程较长，直立位受到重力影响等，静脉血回流的压力大。精索静脉临近结缔组织薄弱、提睾肌发育不良、静脉瓣膜缺损或关闭不全等更容易导致静脉逆流，形成静脉曲张。与右侧相比，左侧精索静脉呈直角汇入左肾静脉，行程长，其周围走行区，如乙状结肠后面、跨过髂总动脉分叉等也影响其受压风险，90%的精索静脉曲张发生于左侧。

    (二)生理因素

    患病率与年龄呈现一定的相关性，在生长发育期，青少年身高、体重增加，青春期性器官及性功能发展，青壮年性机能较旺盛，阴囊内容物血液供应旺盛，对精索静脉回流均有一定的影响。

    (三)其他因素

    腹膜后肿瘤、肾肿瘤、肾积水，以及胡桃夹综合征等压迫精索内静脉，均可引起继发性精索静脉曲张。

    精索静脉曲张的临床表现及危害

    阴囊坠胀不适：多数患者无症状，最常见的症状是阴囊有下坠感，严重时伴有疼痛，甚至放射到下腹部、腹股沟或腰部。症状在剧烈运动或久站后会加重，平卧休息后可缓解。

    睾丸萎缩：严重的精索静脉曲张可导致睾丸内血液瘀滞、温度升高，过高的静脉压会影响睾丸的血液循环等，导致睾丸生精功能下降甚至睾丸萎缩。

    性功能障碍：静脉回流不畅导致代谢废物和二氧化碳的淤积 ......