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妊娠期尿路感染怎样用药更安全?
http://www.100md.com 2024年12月1日 家庭生活指南 2024年第12期
     什么是尿路感染?

    泌尿系感染也被称为尿路感染,是人体内泌尿系统相关部位(如肾脏、输尿管、膀胱、尿道等)感染的总称,是尿路上皮对细菌侵入的一种炎症反应,通常伴有细菌感染。根据感染的部位不同,可分为上尿路感染(肾盂肾炎)和下尿路感染(膀胱炎、尿道炎);根据发作频次,可分为反复发作性尿路感染(每年发作≥3次或6个月内发作≥2次)和非反复发作性尿路感染;根据有无复杂因素,可分为复杂性尿路感染(泌尿系统解剖或功能异常,或全身免疫功能受损,如结石、引流管、尿路阻塞、尿潴留、免疫功能受损、肾衰竭、肾移植等,孕妇及医疗相关感染可视为复杂性尿路感染)和非复杂性尿路感染。

    什么是妊娠期尿路感染和无症状菌尿?

    妊娠期尿路感染是指孕妇在妊娠期被各种微生物侵及尿路引起的炎症,主要表现为无症状菌尿、急性膀胱炎和急性肾盂肾炎。其实尿路感染在女性中非常常见,由于妊娠期女性在生理、心理等方面发生了特异性的改变,因此更易发生尿路感染。

    无症状菌尿通常是指尿细菌培养阳性,检验室培养菌落计数达到菌尿标准(女性连续2次尿培养阳性且分离出相同菌种),确切排除假阳性结果,无任何尿路感染的症状。无症状菌尿又称隐匿性菌尿,是一种隐匿性尿路感染,属于一种特殊的尿路感染。也就是说,这是一种没有临床症状或表现,但实验室检验尿液中有细菌的感染。可能有的孕妇觉得“无症状”问题不大,但其实部分无症状菌尿可发展为急性肾盂肾炎,也就是人们常说的上尿路感染,它的治疗难度和引起的母胎不良结局远高于无症状菌尿和膀胱炎。

    妊娠期尿路感染的临床表现和诊断

    尿频、尿急、尿痛是尿路感染最常见的临床表现,以及伴有发热、寒战、一侧或双侧肋腰部疼痛 ......

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