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麻醉与梦境:手术中你可能会经历什么?
http://www.100md.com 2025年1月22日 家庭生活指南 2025年第1期
     麻醉的种类及其作用机制

    (一)全身麻醉

    全身麻醉是一种使患者完全失去意识、感觉不到疼痛的麻醉方式,主要是通过静脉注射或吸入麻醉药物来实现。全身麻醉药物作用于中枢神经系统,能够抑制大脑的觉醒、意识和记忆功能,同时也阻断了身体对疼痛的感知。在全身麻醉状态下,患者完全失去意识,生命体征由麻醉医生监测调控,适用于大型手术、儿童及不能配合或极度紧张的患者,能为复杂手术提供良好条件。

    (二)局部麻醉

    局部麻醉是将麻醉药物注射在人体的特定部位,作用于神经末梢或神经干,通过阻止神经冲动传导使该部位失去感觉,患者可保持清醒。局部麻醉药物通常分为酯类和酰胺类两大类,其中酯类局部麻醉药物,如普鲁卡因,主要通过血浆中的假性胆碱酯酶水解代谢;酰胺类局部麻醉药物,如利多卡因,主要在肝脏中代谢。局部麻醉适用于小型手术和患者身体状况差不能耐受全身麻醉的情况,还可用于术后镇痛。

    (三)椎管内麻醉

    椎管内麻醉是将药物注入椎管内,通过阻断脊神经传导,使相应部位感觉和运动功能暂时丧失,还可阻滞交感神经引起血管扩张,分为蛛网膜下腔阻滞和硬膜外阻滞两种。椎管内麻醉适用于下腹部、盆腔、下肢等部位手术和手术时间长需肌肉具备良好松弛条件的情况,也可用于术后镇痛,持续减轻患者疼痛。

    患者手术中的意识状态

    (一)全身麻醉下的无意识状态

    在全身麻醉下,患者通常处于完全无意识的状态,对外界的刺激没有任何反应。这是因为麻醉药物充分抑制了大脑的活动,使患者进入了类似于深度睡眠的状态 ......

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