什么是痛风

    痛风是一种由体内尿酸代谢异常引发的疾病，主要由嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄功能减弱导致尿酸水平过高引起的。当尿酸在体内累积时，尿酸盐可能形成结晶并沉积在关节滑膜、滑囊、肾脏等部位，引发炎症。

    痛风的主要症状为突发的急性关节疼痛，伴随关节及其周边软组织显著的红、肿、热、痛，夜间疼痛尤为剧烈，第一跖趾关节是常见的受累部位。此外，长期高尿酸水平还可能导致痛风石的形成，影响关节活动甚至导致关节畸形。同时，高尿酸还可能累及肾脏，增加患慢性肾病和尿酸性肾结石的风险。若不及时干预，可能会进一步损伤肾功能，甚至引发残疾，危及生命。

    痛风的诱因

    在临床门诊实践中，痛风患者的关节炎急性发作往往与明确的诱因相关。其中，高嘌呤饮食、酗酒、过度疲劳、受凉、关节损伤、呼吸道感染、过度运动(如游泳、长跑、跳绳、骑自行车等)，以及情绪异常(如焦虑、恐惧、易怒等)尤为常见。在这些诱因中，饮食失衡和过量饮酒的比例较高，这可能与当前社会快节奏的工作模式和生活压力有关。

    值得注意的是，急性痛风性关节炎常因高嘌呤饮食而诱发，尤其是大量摄入鱼、肉后易发病。这表明饮食结构在痛风发病中的关键作用，提示患者需注重饮食调整，以减少病痛发作。合理的饮食对保护关节和肾脏、减少痛风发作具有至关重要的作用。

    痛风饮食指南

    (一)科学管理嘌呤摄入

    科学管理嘌呤摄入量是痛风患者控制病情的关键。嘌呤在代谢过程中会产生尿酸，体内尿酸积累过多容易诱发痛风。因此，痛风患者需严格限制高嘌呤食物的摄入，如动物内脏、多种海鱼(沙丁鱼、鲳鱼、带鱼、凤尾鱼等)及其制品(鱼子、鱼干等)、贝类(蛤蜊、干贝等)、虾，以及部分豆类(扁豆、黄豆等)、香菇、紫菜等菌藻类食物。在急性发作期，建议每日嘌呤摄入量不超过150毫克，以减小外源性嘌呤对尿酸水平的干扰，有效控制病情。即使在痛风缓解期，患者仍需限制嘌呤摄入，虽然此时可稍微放宽对嘌呤的摄入量，但高嘌呤食物仍需限制，饮食应遵循低嘌呤原则。健康人每日嘌呤摄入量为600～1000毫克，而痛风患者则需长期限制嘌呤摄入，以保持尿酸水平平衡，减小痛风发作风险。

    (二)合理控制碳水化合物摄入

    痛风患者合理控制碳水化合物摄入同样重要。米类和面食是常见的热量来源，膳食指南建议，每日碳水化合物摄入量占总热量的50%～60%，这一比例有助于抑制脂肪分解，减少酮体产生并促进尿酸有效排泄。建议痛风患者每日按照每千克体重4～5克的标准摄入碳水化合物，需要注意的是，虽然碳水化合物有利于尿酸代谢 ......