肛裂的定义与成因

    (一)定义

    肛裂是指肛管皮肤全层裂开并形成慢性溃疡的一种疾病，主要表现为肛门疼痛、便血、便秘等症状。肛裂通常发生在肛管的后正中线上，也可发生在前正中线上或侧方。

    (二)成因

    ①便秘：肛裂常见的成因之一。当大便干燥、硬结时，排便过程中会对肛管皮肤造成较大的压力和摩擦力，易导致肛管皮肤的撕裂。长期便秘还会导致肛门括约肌痉挛，加重肛裂的症状。②腹泻：频繁腹泻也可能引发肛裂。腹泻时，粪便中的刺激性物质会对肛管皮肤产生刺激，使其变得脆弱、易受损。此外，腹泻还可能导致肛门括约肌功能紊乱，增加肛裂的发生风险。③肛门括约肌痉挛：肛裂形成的重要因素。由各种原因导致的肛门括约肌过度紧张，会使肛管内压力升高，局部血液循环受阻，从而引起肛管皮肤缺血、缺氧，最终导致肛裂。④解剖因素：肛管局部解剖结构的异常也可能与肛裂的发生有关。⑤其他因素：久坐、不良的排便习惯、饮食中缺乏膳食纤维等也可能与肛裂的发生有关。

    肛裂的症状

    ①疼痛：肛裂最主要的症状就是疼痛。疼痛通常具有典型的周期性，即排便时疼痛、间歇期疼痛缓解、排便后再次出现剧烈疼痛。②便血：便血一般为鲜红色，出血量较少，通常在排便后滴出或在厕纸上发现。如果肛裂创面较大或合并其他肛肠疾病，出血量可能会增多。③便秘：肛裂患者常常伴有便秘。一方面，由于疼痛害怕排便，导致粪便在肠道内停留时间过长，水分被过度吸收，导致大便干燥硬结，加重便秘症状；另一方面，便秘又会进一步加重肛裂的症状，形成恶性循环。④瘙痒：肛裂创面的分泌物刺激肛周皮肤，可能会引起肛周瘙痒 ......