体外冲击波碎石的适应证

    (一)肾结石

    体外冲击波碎石技术被广泛应用于泌尿系统结石的治疗，对肾结石患者具有明确的治疗适应证。肾结石是泌尿系统的常见疾病，在结石体积较小并满足特定条件的情况下，利用体外冲击波进行碎石通常被认为是一种经济、高效的治疗方案。通常情况下，对于直径不超过2厘米的肾结石，体外冲击波碎石技术展现出了良好的治疗效果。其原因是结石在此大小范围内能被冲击波更好地聚焦并破碎，同时对肾脏组织的伤害较小。

    体外冲击波碎石还可应用于某些特殊肾结石，如质地比较疏松的草酸钙结石和尿酸结石。这类结石在冲击波作用下比较容易碎裂，碎块化的结石更易排出体外。然而，并非所有肾结石患者均适用体外冲击波碎石治疗，如患者有下列情况需慎重或不宜进行体外冲击波碎石治疗。第一，患有严重心血管疾病的患者，如不稳定心绞痛或严重心律不齐，接受体外冲击波碎石可能会增加心脏的压力，引起心血管突发事件，此类患者并不适用这种治疗方式。第二，肾脏结构异常者(如马蹄肾或重复肾)由于肾脏解剖结构比较特殊，冲击波聚焦不够精准，可能影响治疗效果甚至造成肾脏损伤。第三，若患者合并尿路感染且未能有效控制，进行体外冲击波碎石可能进一步加重感染。

    在决定是否采用体外冲击波碎石治疗肾结石时，医生往往会全面评估患者的实际状况。通常需要进行详细的病史询问、体格检查，以及必要的影像学检查，如泌尿系统超声、腹部X射线检查和CT检查。综合上述检查结果，医生可清楚地了解结石大小、部位、数目及肾脏结构与功能，为选择治疗方案提供依据。适合进行体外冲击波碎石治疗的肾结石患者，治疗前应做好充分准备。患者需禁食一定时间以减少胃肠道气体干扰 ......