如何尽早揪出“沉默杀手”？

    (一)普通人群的早期诊断

    对于普通人群来说，定期体检是发现早期肾损伤的有效手段。以下几项检查指标值得关注：尿常规检查是发现早期肾损伤的重要手段，当尿常规出现尿蛋白、尿潜血或尿红细胞阳性时，提示可能出现了早期肾损伤；尿白蛋白肌酐比值是评估早期肾损伤的敏感指标，当尿白蛋白肌酐比值≥30毫克/克时，提示可能出现了早期肾损伤；血清尿毒氮和血清肌酐是评估肾功能的重要指标，任何原因出现血清肌酐升高，都提示肾功能受损，因此，当血清肌酐水平异常时，应及时到肾内科就诊。

    (二)慢性肾脏病高风险人群的早期诊断

    慢性肾脏病高风险人群是指有糖尿病、高血压、心脑血管疾病、高尿酸血症、高龄、肥胖、继发性慢性肾脏疾病等特征的人群，以及有肾脏病家族史、长期服用可能造成肾损伤药物、有急性肾损伤病史的人群，这类人群定期体检和进行个体化评估等有助于早期发现肾脏病变。肾脏功能正常的人群至少一年进行一次全面的肾脏检查，高风险人群建议每半年检查一次。针对高龄、营养不良、肌肉含量低及肝功能障碍者，单纯以血肌酐估算肾小球滤过率进行诊断和分期不够准确，这类人群应在医院肾内科门诊进行更进一步的体检，包括肾小球滤过率、肾小管功能等指标的检测。

    (三)慢性肾脏病的早期症状

    慢性肾脏病的早期症状虽不明显，但也在日常生活中留下了微妙的线索。水肿是肾病初露端倪的常见信号，尤其是晨起时颜面部的水肿，随着病情的发展，可能蔓延至足踝等身体低垂部位，形成难以即刻消散的凹陷性水肿 ......