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编号:2316802
掌握心梗征兆,守护生命“动力站
http://www.100md.com 2025年6月6日 家庭生活指南 2025年第5期
     心梗即急性心肌梗死,是由冠状动脉供血不足引起的心肌组织坏死。它通常是由于冠状动脉中的斑块破裂形成血栓,导致心肌供血中断,进而导致心肌组织死亡。心梗具有起病急、发展快和致死率高的特点,及时发现心梗前症状,为就医治疗争取时间,是拯救突发心梗患者生命的关键环节。

    心梗前症状有迹可循

    (一)胸痛

    心脏部位或胸部疼痛(闷痛、烧灼样痛或描述不清),部分患者可放射至后背、肩颈、左上肢(疼痛或不适感),以及咽喉(紧缩感或不适)牙齿(疼痛)等部位。典型心绞痛表现为胸骨后拳头大小的区域闷痛,这种疼痛具有明显的动态特征:初期仅出现在快走、爬楼等体力活动时,静息状态下可缓解;随着病情进展,可能在情绪激动、寒冷刺激或饱餐后发作。值得注意的是,典型心绞痛通常持续2\~15分钟,若超过20分钟且伴随冷汗、呕吐,需高度警惕心肌坏死。特殊人群的表现差异显著:糖尿病患者因神经损伤可能仅感觉\"轻微憋闷”,而女性更易出现肩背痛或呼吸困难。

    (二)胸闷

    胸痛发作时往往合并有胸闷;部分患者也可能无胸痛症状,仅胸闷。胸闷是心梗前兆的核心表现,其本质是心肌细胞缺氧引发的“室息警报”,表现为持续性的胸部压迫感。当胸闷伴随“三不现象”一不明原因的疲劳感、不寻常的焦虑躁动、不可解释的冷汗时,会显著增加心梗风险。更需警惕的是无痛性心肌缺血,常见于糖尿病患者,因其心脏自主神经病变导致痛觉传导障碍,可能仅表现为突发呼吸困难。此类患者就诊时心电图常显示ST段水平型压低 ?0 . 1 毫伏,但患者自身却无明显痛感。更危险的是,部分糖尿病患者在发生急性心梗时,唯一症状是突然失去活动能力,如日常能爬三层楼,某日却无法自行起床。

    (三)不可忽视的伴随症状

    心梗前胸闷、胸痛发作时 ......

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