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ICU里的“神秘幻觉”:谵妄到底是什么
http://www.100md.com 2025年6月6日 家庭生活指南 2025年第5期
     如果你看到家人朋友住进重症监护病房(ICU)后出现胡言乱语的现象,比如“救命!有人想开车撞我!\"“我的天哪,我的头上有人在飞!”“我是谁,我为什么在这里?”,请不要诧异,因为他可能是得了ICU谵妄。本文为大家深入科普ICU谵妄的相关知识,从病因、症状、诊断到治疗和预防,全面解析这一病症。希望通过这篇文章,让更多的人了解ICU谵妄,提高对其的认识和重视程度,为患者提供更好的医疗护理和人文关怀。

    什么是ICU谵妄

    谵妄是多种原因引起的一过性意识混乱状态,主要特征为意识障碍和认知功能改变。我们常把发生在ICU里的谵妄称为ICU谵妄。

    ICU谵妄表现为神志不清、思维混乱、妄想,以及出现错觉、幻觉等,导致患者对周围环境认知错误,进而产生恐惧、焦虑、激动、易激惹,甚至出现反复摸索或拔管等行为。ICU谵妄不仅会加重患者病情、降低治疗效果,还会增加患者痛苦,加大护理工作的难度。

    ICU谵妄的成因

    ICU谵妄发病机制目前尚未完全明确,但有相关研究称,ICU谵妄可能与感染、代谢紊乱、电解质失衡、药物副作用、脑部缺血或缺氧、应激反应等多种因素有关。

    严重疾病和疼痛:ICU内的患者常常患有严重的疾病,同时可能经历手术或其他创伤性操作,这些因素可能导致患者出现剧烈的疼痛和不适。疼痛和不适会进一步加重患者的焦虑情绪,增加谵妄的风险。因此,医务人员需要加强对患者的疼痛管理,采取有效的镇痛措施,减轻患者的痛苦。

    感染和代谢紊乱:ICU内的患者由于病情危重,常常存在感染和代谢紊乱等情况,可能影响患者的神经系统功能,导致大脑功能异常 ......

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