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微创保胆取石术:胆结石治疗的新选择
http://www.100md.com 2025年9月30日 家庭生活指南 2025年第6期
     胆结石在临床中极为常见,指在胆囊内由胆汁化合物形成的结石,也指由胆结石引发的系列疾病。胆结石按主要成分可分为胆固醇或以胆固醇为主要成分的混合样结石、胆色素结石。根据结石的发生部位,可分为胆管结石和胆囊结石两大类别。流行病学显示,该病的发病率随着患者年龄增长而升高,并且女性患者多于男性。胆结石的典型症状包括腹部疼痛、腹胀等。由于结石会长期对黏膜产生慢性刺激作用,在所有胆结石患者中,1%~2% 的患者发展为胆囊癌,严重威胁患者的生命健康。研究表明,单纯的药物治疗对于疾病的控制效果并不理想,开放式手术治疗存在手术时间较长、创伤大、出血量较多、并发症发生率高等弊端。因此,探索安全有效的治疗方案对胆结石患者意义重大。当前阶段,随着医学技术的不断进展,微创保胆取石术凭借诸多优势在临床中得到广泛应用。

    胆结石的分类及临床症状

    (一)胆结石的分类

    1 依据胆结石的化学成分

    依据化学成分差异,胆结石可分为胆色素类结石和胆固醇类结石两大类。

    胆固醇类结石以胆固醇为主要成分,其中,单发性胆固醇结石和多发性胆固醇结石较为常见,呈白色或黄色球形,表面可见放射样结晶,核心含有少量胆色素,胆固醇含量超 90% ;多发胆固醇混合性结石,呈褐绿色多面体形且带有花纹,剖面呈分层结构,胆固醇含量通常在 60% 以上。

    胆色素类结石则以胆色素为主要成分,胆固醇含量通常不超过 45% ,其形态多样,可为黑褐色或红褐色,呈泥样、块样或沙砾样。

    2 依据结石的位置

    依据结石所在位置可将胆结石分为胆囊结石、肝外胆管结石及肝胆管结石。其中,胆囊结石较为常见,可单发或多发;肝外胆管结石通常由胆囊结石排出后形成 ......

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