不少人可能有过这样的体会，饮食上稍不注意，或肚子受点凉，或情绪紧张一下，马上就要上厕所排便，同时在排便前可能出现肚子疼，排便后感觉肚子疼痛马上就缓解了。这种情况反复发作，做了肠镜等相应检查后，结果显示肠道一切正常，这是怎么回事呢？这就是我们常说的功能性胃肠病之一——肠易激综合征。肠易激综合征(IBS)是一种以经常反复发作、慢性腹痛伴大便习惯改变为特征的功能性胃肠病，同时经过结肠镜、腹部CT、抽血化验等一系列检查后，没有发现相应的病灶。根据临床表现，一般将肠易激综合征分为三型：腹泻型(IBS-D)便秘型(IBS-C)和混合型(IBS-M)，其中以腹泻型最为常见。根据IBS-D患者的临床表现，其归属于中医“泄泻\"病证范畴。中医的“七情”刺激对IBS-D的发病具有重要的影响，而从西医角度来讲，情志刺激主要是指IBS-D患者表现出的焦虑状态。根据其临床表现，笔者认为中医学“七情”中的“恐”，对肠易激综合征的发生与发展具有重要影响。本文就情绪刺激与IBS-D患者临床症状之间的联系展开讨论，论述“恐则气下\"在 IBS-D患者中的体现。

    情志因素在肠易激综合征患者病程中的致病作用

    情绪刺激，即中医学所说的“情志因素”，在众多胃肠道疾病中，同样具有重要致病作用。近年来，情绪刺激对肠易激综合征的影响逐渐被人们重视，其对于IBS的发病及病情的复发、加重等均有重要影响。在IBS的治疗方面，抗抑郁药及心理疗法均有明确的临床疗效。相关研究发现，2/3的IBS患者存在心理疾患，主要表现为焦虑症。例如，IBS患者会比健康人更加濒繁地进行医疗咨询、疑病症、对自己可能患大肠癌及其他严重疾病的恐惧心理等。这种焦虑、恐惧感又进一步加速了IBS的进展 ......