慢性阻塞性肺疾病(以下简称“慢阻肺”)是一种常见的慢性呼吸系统疾病，主要特征为持续的气流受限，通常呈进行性发展。气流受限与气道和肺组织对有害气体或颗粒的异常炎症反应有关。

    慢阻肺的发病机制

    炎症机制： ① 慢性炎症。慢阻肺的主要特征是气道和肺部的慢性炎症，涉及中性粒细胞、巨噬细胞、T淋巴细胞等多种炎症细胞。 ② 炎症介质。这些细胞释放的炎症介质(如白介素-8、肿瘤坏死因子 -α 白介素-6等)导致组织损伤和修复过程异常。

    蛋白酶-抗蛋白酶失衡机制： ① 蛋白酶增加。炎症细胞释放的蛋白酶(如弹性蛋白酶)降解肺组织中的弹性蛋白。 ② 抗蛋白酶不足。抗胰蛋白酶等抗蛋白酶不足，导致肺组织破坏和肺气肿。

    氧化应激机制：氧化应激增加是慢阻肺发病的重要机制之一。 ① 自由基增加。吸烟和环境污染等因素增加自由基，破坏抗氧化防御系统，导致氧化应激。 ② 细胞损伤。氧化应激损伤蛋白质、脂质和DNA，加剧炎症和组织损伤。

    气道重塑： ① 结构改变。慢性炎症和修复过程导致气道壁增厚、纤维化和平滑肌增生，使气道狭窄和气流受限。 ② 黏液分泌增多。杯状细胞增生和黏液腺肥大导致黏液分泌增加，加重气道阻塞。

    其他机制：自主神经功能失调、营养不良、气温变化、遗传和环境因素等都可能参与慢阻肺的发生和发展。

    慢阻肺的临床症状

    慢阻肺的临床症状通常呈渐进性发展，早期可能不明显，但随着病情加重，症状会逐渐显著。以下是其主要临床表现

    典型症状： ① 慢性咳嗽。慢阻肺的首发症状之一，初期为间歇性咳嗽，后发展为持续性咳嗽。常被误认为“吸烟者咳嗽\"或慢性支气管炎表现。可能伴有少量白色黏液痰，急性加重时痰量增多或呈脓性。② 咳痰。多为白色黏液痰 ......