老年人在卒中发生后，往往会经历认知功能逐步下降的过程。虽然目前尚难以完全康复，但通过科学的康复方法，结合“调整、适应、补偿及个体化照护”的理念，可在一定程度上保留残存认知功能，延缓退化。合理干预不仅有助于提高老年人的生活自理能力，也能改善其生活质量和心理状态。作为卒中后恢复的重要环节，家庭康复治疗受到医学界和社会的广泛关注。目前，我国家庭养老仍为主流模式。但照护者多缺乏专业知识，易发生患者走失、行为异常、跌倒等安全事件，增加了家庭负担和精神压力。因此，提高家庭康复干预的科学性和可行性，成为卒中后康复管理的重要方向。本文从卒中后认知障碍的临床特点出发，介绍老年人卒中后认知障碍常见临床表现，结合临床经验与研究成果，系统梳理常见的老年人卒中后认知障碍居家康复训练方法与部分新兴治疗手段。同时介绍家庭康复训练治疗中的关键注意事项，帮助患者及家属树立科学的康复理念，提升干预效果。

    老年人认知障碍的主要临床表现

    一是注意力障碍。卒中后患者常表现为注意力难以维持，专注时间缩短，易被外界干扰，难以长时间集中精力完成哪怕简单的任务，如吃饭、穿衣或听人讲话。二是定向能力障碍。患者可能在时间、地点、人物等基本信息上出现混淆，如分不清昼夜、日期、所在地点，甚至无法识别熟人或清楚自己的身份。三是记忆力减退。患者容易遗忘日常生活中的关键信息，如是否吃过饭、服过药，或忘记亲人的姓名和面孔，短期与长期记忆均可能受损，严重影响生活质量。四是解决问题能力下降。卒中后脑功能损伤会削弱患者的逻辑思维能力与理解能力，面对突发状况反应迟缓，难以识别问题或提出解决问题的方案，如不知如何使用电视遥控器、电饭煲等日常物品。五是知觉与执行功能障碍 ......