近视眼怎样合理的配眼镜——戴镜问答十则(1)
根据20个省市的不完全统计，我国近视眼的发病率，城市小学生为19%，中学生为30%：农村小学生为8，5%，中学生为15.5%：大学生入学时为51%，毕业时为64%。近视眼给广大青少年的学习、就业造成很多不利影响，亦给日常生活带来许多不便。现在虽有各种手术、接触眼镜及其他方法来治疗或矫正近视，但这些措施有的不够成熟，有的有一定危险及并发症，并非每个近视患者都能接受。因此，如果要问矫正近视眼最好的办法是什么，相信绝大多数眼科专家的回答仍然是：“配戴一副合适的光学眼镜。”
根据中国眼镜协会的统计，我国目前有，2亿2千万人配戴眼镜，占全国人口的20%左右，其中有1亿2百30万因屈光不正及其它眼部情况而戴镜。因此如何合理地配戴近视眼镜，提高眼镜质量，不仅是一个医学问题，亦是一个社会问题。现在就我们在临床上经常遇到的和近视患者普遍关心的一些问题，作一说明。
一、近视眼要不要配戴眼镜?
正常视力是人们赖以进行工作，学习，生活，社交、娱乐等人类活动的基本条件之一，因此多数眼科医生认为近视眼配戴合适的眼镜是必要的。近视儿童及青少年喜欢在室内看书，而不喜欢户外活动及社交，易引起性格的内向，戴镜后使视力提高、视野扩大，有利于教育及心理健康。对于有明显散光、屈光参差(两眼近视度数不一样)，视力疲劳及斜视的病人，则更有必要配戴眼镜，以减轻症状，防止弱视。年轻人散光矫正后可以防止近视眼的发展。14岁以上近视眼戴镜后较少再加深。但亦有少数学者认为至少低度及中等度近视可以不栽眼镜。
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二、戴眼镜是否会使近视度数增加?
有人认为戴7眼镜会使近视度数增加，愈戴愈深。因而不肯配眼镜。这是一种误解，其原因可能是由于配7度数过大的眼镜，使眼睛调节加强，在原有近视的基础上有加上了调节性近视，使近视度数加深。有的人戴了眼镜后仍不注意用眼卫生；有的人本身患的就是遗传性进行性近视，在短期内近视度数很快发展，这些都与戴眼镜无关。另外，由于戴镜后习惯在视物比较清楚的情况下学习、工作、生活，一旦摘掉眼镜，对比之下。视物显得似乎比以前更加模糊不清，误认为是近视度数增加，这是不正确的。
三、配了眼镜后是否要经常戴?
以往认为近视眼镜应经常戴，尤其是儿童进行性近视。但现在认为生长期后，视物习惯已形成，加上美观原因，眼镜可以不必常戴。有人介绍，近视儿重若看适时戴，看近时不栽，近视很少发展。
四、近视眼镜配深些好还是浅些好?
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过去主张完全或充分矫正近视。现在主张低度矫正而避免过度矫正近视，即采用矫正到正常视力的最低度数镜片：年轻人的轻度近视，更不能过度矫正。成年人首次配镜常不习惯，可逐渐矫正。300至600度(即—3D至—6D，下同)成年近视，最好配两副眼镜，度数大的供选用，近用时减少其近视度数的1/3。高度近视常不能一次接受全部矫正的镜片，可先配一副度数较低的眼镜，待适应后再逐渐增加度数。
五、两眼度数不一样怎么办?
一眼正常，另一眼为近视：或两眼都是近视，但度数不一样，临床上称为屈光参差。实际上，两眼屈光度多少有些差别，很少完全相同。小的屈光参差影响不大，较严重的屈光参差可引起头痛、恶心、眩晕、视力疲劳、两眼视物影像不等、判断距离不准及看物体发生扭转等不适感，并可造成弱视及斜视。
双眼屈光度数不一样，外界物体在视网膜上的成像就有差别。理论上讲，25度的屈光参差，在视网膜上的影像差别为0.5%，而人们能耐受的最大视网膜成像不等为5%，超过此值，双眼视网膜的影像就不易融合，也就是说，屈光参差在250度以上，就有临床意义。配镜时以视网膜上影像不等不超过5%为原则。具体办法如下：1、12岁以下小孩有屈光参差，双眼应尽量配戴全部矫正镜片，以免发生弱视。2、成年人屈光参差在600度以下者，多可全部矫正并获得立体视觉，因此，必须全部矫正并长期配戴。如不能耐爱，减少视力差的一眼的镜片度数。3，屈光参差在600度以上者，常难以全部矫正，并难以获得立体视觉，故只能部分矫正，配戴能耐受的镜片，或戴接触眼镜。4、老年人注意矫正其度数小的一眼，度数大的一眼予以低度矫正。
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六、怎样区别真假近视?
近视眼是由于眼的屈折力与眼轴长度不协调，，外界物体成像在视网膜前所致。真性近视常是由于眼轴过长，假性近视则是由于眼的屈折力过强，而眼轴正常。青少年睫状肌(眼内管调节的肌肉)功能强，再加不注意用眼卫生，常发生眼的调节力过强而造成假性近视。因此，要区别真假近视，就需要先使眼的调节力松弛，然后再检查其真实屈光状态。最常用的方法是散瞳验光。商业验光常不具备散瞳条件，最好去医院眼科查验。另一种松弛眼调节的方法是“云雾法”。即给近视眼人戴一副300度的远视镜片，这时看东西呈雾状，调节减弱，三分钟后再测视力，如视力恢复正常，即为假性近视。假性近视在青少年中颇为常见。日本统计发生率高达90%，国内统计在50%左右。儿童由于调节力过强，假性近视最大可达800度，但一般其屈光状态在远视100度与近视100度之间。假性近视不应该配戴近视镜，因戴近视镜后，更增加眼的调节，使假性近视加深，日久亦可发展为真性近视。
七、戴眼镜后感到不舒服怎么办?
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戴镜后不舒服的因素很多：1，首先考虑验光是否正确。目前新开的眼镜店很多，有些店缺乏有训练，有经验的验光师；有的只靠电脑验光、激光验光，自动验光等器械，不太考虑病人的主观感觉，又无试戴过程，致使验光不准，配出的眼镜戴后不舒服。2、镜片磨得不准，与验光处方的度数差别较大。国家对镜片的制作有标准要求，近视镜片最高误差不得超过20度，散光误差最大不得超过15度。镜片度数均可用光学镜度计核对。3、镜框不合适，镜片的光学中心与眼睛的瞳孔不一致，镜片起三棱镜作用，戴后不舒适。按国家标准，光学中心与瞳孔距离误差不得超过2毫4米，不得一高一低。而据眼镜协会的抽样调查，镜片光学中心偏位的占17%。成品眼镜光学中心偏位的竞高达30%。因此，如戴了新配的眼镜感到不舒服，首先应把眼镜送到医院眼科作检查，核对验光是否正确，镜片度数是否磨得正确，光学中心是否与瞳孔距离一致，镜框是否合适等。4，如镜片镜框合适，而戴后仍觉不舒服，则可能是不习惯于戴镜的原因。屈光度数很大的近视镜片，初戴时可有变形，直线变弯，地板不平，楼梯高高低低，物体距离及大小估计不准，甚至有眩晕、头痛、恶_心等不适症状。长期配戴习惯后，这些症状可慢慢消失。初栽时亦可以先在室内戴镜，习随后再外出戴镜，或间歇地戴镜，如不能克服，可在阅读时戴低度数的眼镜。散光度数走的镜片栽后常不舒服，如不能克服，可减少散光度数。
八、老花眼镜能抵消近视眼吗?, 百拇医药
根据中国眼镜协会的统计，我国目前有，2亿2千万人配戴眼镜，占全国人口的20%左右，其中有1亿2百30万因屈光不正及其它眼部情况而戴镜。因此如何合理地配戴近视眼镜，提高眼镜质量，不仅是一个医学问题，亦是一个社会问题。现在就我们在临床上经常遇到的和近视患者普遍关心的一些问题，作一说明。
一、近视眼要不要配戴眼镜?
正常视力是人们赖以进行工作，学习，生活，社交、娱乐等人类活动的基本条件之一，因此多数眼科医生认为近视眼配戴合适的眼镜是必要的。近视儿童及青少年喜欢在室内看书，而不喜欢户外活动及社交，易引起性格的内向，戴镜后使视力提高、视野扩大，有利于教育及心理健康。对于有明显散光、屈光参差(两眼近视度数不一样)，视力疲劳及斜视的病人，则更有必要配戴眼镜，以减轻症状，防止弱视。年轻人散光矫正后可以防止近视眼的发展。14岁以上近视眼戴镜后较少再加深。但亦有少数学者认为至少低度及中等度近视可以不栽眼镜。
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二、戴眼镜是否会使近视度数增加?
有人认为戴7眼镜会使近视度数增加，愈戴愈深。因而不肯配眼镜。这是一种误解，其原因可能是由于配7度数过大的眼镜，使眼睛调节加强，在原有近视的基础上有加上了调节性近视，使近视度数加深。有的人戴了眼镜后仍不注意用眼卫生；有的人本身患的就是遗传性进行性近视，在短期内近视度数很快发展，这些都与戴眼镜无关。另外，由于戴镜后习惯在视物比较清楚的情况下学习、工作、生活，一旦摘掉眼镜，对比之下。视物显得似乎比以前更加模糊不清，误认为是近视度数增加，这是不正确的。
三、配了眼镜后是否要经常戴?
以往认为近视眼镜应经常戴，尤其是儿童进行性近视。但现在认为生长期后，视物习惯已形成，加上美观原因，眼镜可以不必常戴。有人介绍，近视儿重若看适时戴，看近时不栽，近视很少发展。
四、近视眼镜配深些好还是浅些好?
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过去主张完全或充分矫正近视。现在主张低度矫正而避免过度矫正近视，即采用矫正到正常视力的最低度数镜片：年轻人的轻度近视，更不能过度矫正。成年人首次配镜常不习惯，可逐渐矫正。300至600度(即—3D至—6D，下同)成年近视，最好配两副眼镜，度数大的供选用，近用时减少其近视度数的1/3。高度近视常不能一次接受全部矫正的镜片，可先配一副度数较低的眼镜，待适应后再逐渐增加度数。
五、两眼度数不一样怎么办?
一眼正常，另一眼为近视：或两眼都是近视，但度数不一样，临床上称为屈光参差。实际上，两眼屈光度多少有些差别，很少完全相同。小的屈光参差影响不大，较严重的屈光参差可引起头痛、恶心、眩晕、视力疲劳、两眼视物影像不等、判断距离不准及看物体发生扭转等不适感，并可造成弱视及斜视。
双眼屈光度数不一样，外界物体在视网膜上的成像就有差别。理论上讲，25度的屈光参差，在视网膜上的影像差别为0.5%，而人们能耐受的最大视网膜成像不等为5%，超过此值，双眼视网膜的影像就不易融合，也就是说，屈光参差在250度以上，就有临床意义。配镜时以视网膜上影像不等不超过5%为原则。具体办法如下：1、12岁以下小孩有屈光参差，双眼应尽量配戴全部矫正镜片，以免发生弱视。2、成年人屈光参差在600度以下者，多可全部矫正并获得立体视觉，因此，必须全部矫正并长期配戴。如不能耐爱，减少视力差的一眼的镜片度数。3，屈光参差在600度以上者，常难以全部矫正，并难以获得立体视觉，故只能部分矫正，配戴能耐受的镜片，或戴接触眼镜。4、老年人注意矫正其度数小的一眼，度数大的一眼予以低度矫正。
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六、怎样区别真假近视?
近视眼是由于眼的屈折力与眼轴长度不协调，，外界物体成像在视网膜前所致。真性近视常是由于眼轴过长，假性近视则是由于眼的屈折力过强，而眼轴正常。青少年睫状肌(眼内管调节的肌肉)功能强，再加不注意用眼卫生，常发生眼的调节力过强而造成假性近视。因此，要区别真假近视，就需要先使眼的调节力松弛，然后再检查其真实屈光状态。最常用的方法是散瞳验光。商业验光常不具备散瞳条件，最好去医院眼科查验。另一种松弛眼调节的方法是“云雾法”。即给近视眼人戴一副300度的远视镜片，这时看东西呈雾状，调节减弱，三分钟后再测视力，如视力恢复正常，即为假性近视。假性近视在青少年中颇为常见。日本统计发生率高达90%，国内统计在50%左右。儿童由于调节力过强，假性近视最大可达800度，但一般其屈光状态在远视100度与近视100度之间。假性近视不应该配戴近视镜，因戴近视镜后，更增加眼的调节，使假性近视加深，日久亦可发展为真性近视。
七、戴眼镜后感到不舒服怎么办?
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戴镜后不舒服的因素很多：1，首先考虑验光是否正确。目前新开的眼镜店很多，有些店缺乏有训练，有经验的验光师；有的只靠电脑验光、激光验光，自动验光等器械，不太考虑病人的主观感觉，又无试戴过程，致使验光不准，配出的眼镜戴后不舒服。2、镜片磨得不准，与验光处方的度数差别较大。国家对镜片的制作有标准要求，近视镜片最高误差不得超过20度，散光误差最大不得超过15度。镜片度数均可用光学镜度计核对。3、镜框不合适，镜片的光学中心与眼睛的瞳孔不一致，镜片起三棱镜作用，戴后不舒适。按国家标准，光学中心与瞳孔距离误差不得超过2毫4米，不得一高一低。而据眼镜协会的抽样调查，镜片光学中心偏位的占17%。成品眼镜光学中心偏位的竞高达30%。因此，如戴了新配的眼镜感到不舒服，首先应把眼镜送到医院眼科作检查，核对验光是否正确，镜片度数是否磨得正确，光学中心是否与瞳孔距离一致，镜框是否合适等。4，如镜片镜框合适，而戴后仍觉不舒服，则可能是不习惯于戴镜的原因。屈光度数很大的近视镜片，初戴时可有变形，直线变弯，地板不平，楼梯高高低低，物体距离及大小估计不准，甚至有眩晕、头痛、恶_心等不适症状。长期配戴习惯后，这些症状可慢慢消失。初栽时亦可以先在室内戴镜，习随后再外出戴镜，或间歇地戴镜，如不能克服，可在阅读时戴低度数的眼镜。散光度数走的镜片栽后常不舒服，如不能克服，可减少散光度数。
八、老花眼镜能抵消近视眼吗?, 百拇医药