高血压病是一种发病机制复杂的常见病、慢性病。据统计，临床上有95%的患者需长期用药。因此，合理选择降压药物是治疗和控制本病的关键。尤其是合并有心、脑、肾损伤的晚期高血压病患者，在选择降压药时还要考虑到药物对心、脑、肾等合并症的不良影响，以免延误病情或加重损伤。

    一、高血压病合并心功能不全：不宜选用肼苯哒嗪、哌乙啶和心得安。肼苯哒嗪可引起水钠潴留、心动过速，诱发心绞痛和充血性心力衰竭；哌乙啶能抑制心肌的收缩力，减少心脏的输出量；心得安可阻断心脏的β受体，使心肌收缩力减弱，心输出量减少，加重或诱发心衰。可选用利尿剂和利血平。利尿剂在降血压的同时能排钠利尿，减轻心脏的前负荷，增加心脏的排血量，从而间接起到了强心作用；利血平通过扩张小动脉来减小外周阻力，减轻心脏的后负荷，而且长期应用亦不影响心输出量及脑、肝、肾等重要器官的血流量。如果以上两药合用，则效果更好。

    二、高血压病合并冠心病：不宜选用哌乙啶和肼苯哒嗪 ......