细菌L型的临床意义

    去年，南京市儿童医院细菌室发现一例F型大肠杆菌感染病例，患者是一出生仅16天而高热不退的新生儿。此F型大肠杆菌败血症是由该细菌的变异型——L型引起的。细菌的L型是细菌在内外环境影响下出现细胞壁的脱失，而其原生质膜完整，故仍能在一定条件下生存繁殖并有致病作用。1935年，一位女科学家发现这一奇特现象，为纪念首创无菌法的外科学家英国医生约瑟夫·李斯特(J.Lister)，而用其姓氏的第一个字母命名。至今已陆续发现很多细菌如结核杆菌、鼠疫杆菌等均有L型存在，L型可能是细菌生命周期中的一个环节。国内外亦有报导，败血症血中可分离到细菌的L型，其临床表现与普通细菌不能区分，确定诊断全靠血培养，而一般培养基其血培养阳性率仅在20%左右，大多数误诊或漏诊。而如加用L型培养基时其培养阳性率可高达50～80%，因此，在临诊时要充分考虑细菌L型的存在，这对早期确诊，及时合理治疗是很重要的。此外，研究细菌的L型对探索细菌耐药机制、细菌在人体内及外环境中生存繁殖的奥秘也是很有意义的 ......