女士的困惑

    最近，在门诊碰到好几个女病人。有如花似玉的女郎，有端庄明艳的女士，有银发朱颜的老妪，甚至还有身怀六甲的孕妇。她们的症状都相似：左手或右手拇指、食指和中指末端麻木，如同针刺、火烧。症状逐渐加重，向上放射至前臂、上臂，甚至肩部。疼痛昼轻夜重，有的病人因痛得难受，睡觉时要将手臂垂在床沿边，不时摆动。少数病程长的病人，手掌拇指一侧肌肉(大鱼际)发生萎缩。

    用手指轻轻叩击腕部正中神经(即腕关节掌侧表浅肌腱部位)，病人手掌拇指一侧瞬间感到刺痛。如让病人将拇指尖和小指尖捏在一起，形成圆圈，常可发现拇指力量不足。

    经过细致检查，她们得的都是同一种病——腕管综合征。

    手腕部8块小腕骨排列成两排，与上下的桡骨、掌骨构成腕关节。在手掌一侧，紧贴关节外，有一横行浅沟，称为腕骨沟。沟上有一质地坚厚的腕横韧带覆盖，构成腕管。腕管有九条肌腱通过，正中神经经过此管，发出分支到手部拇指一侧，接受各种皮肤感觉。

    腕部肌腱慢性劳损、腕骨骨折、腱鞘囊肿、脂肪瘤、关节炎、肢端肥大症、全身性硬化病、粘液性水肿及手部感染，均可引起腕管内压力升高，使正中神经受压迫而发生功能障碍。出现腕管综合征。体型肥胖者容易发病。妊娠期身体内水分较多，也可引起腕管间隙变小，发生轻度症状。

    妊娠妇女分娩后，症状可完全消失。因而不必治疗。其他病人应进行治疗。预防措施因人而异。应注意劳逸结合，防止腕部劳累。避免腕部吹风、受凉。中老年妇女应注意补充钙质及微量元素。

    经理的怪病

    总经理阿发喜穿名牌服装，两个月前他从精品商店挑选了一根价值几百元人民币的精品裤带系上腰后 ......