如何早期发现老年性肺结核?

    重阳节那天，69岁的父亲参加单位组织的登山活动，回城的路上，父亲突然一阵咳嗽，之后吐出几口鲜血，我急忙将他送入市人民医院治疗，经内科专家会诊，结合胸部CT结果，最后确诊我父亲得了浸润型肺结核。那么请问，如何早期发现老年性肺结核呢?

    湖南 刘志坚

    刘志坚读者；

    近些年国内调查发现，肺结核有死灰复燃现象，在年老体弱人群中发病率呈上升趋势。究其原因主要是老年人由于全身免疫功能下降，肺组织弹性减弱，呼吸道分泌功能减低，这些均使肺清除痰液和抵抗疾病的能力下降，结核菌“趁虚而入”而发病。肺结核没有终身免疫，有些人虽然年轻时患过肺结核并且已痊愈，但到老年期身体虚弱，容易使原先潜伏的结核病灶复发。还有一些患者原先的结核病灶一直未被治愈，从而拖延至老年期。

    国内呼吸病学专家指出，由于老年人肺结核临床症状不典型，使部分病人不能及早被发现。大量研究资料表明，下面一些情况可能提示老年人肺结核的存在：①家庭成员中或经常来往的亲戚朋友、邻居中有肺结核病人且与之频繁接触。②有结核中毒症状，如咳嗽、咯痰、不规则发低烧、夜间盗汗、食欲减退、乏力等。③突然发生咯血，从口中吐出鲜血或痰中带血丝。④进行性消瘦，疲乏无力，颈部淋巴结肿大。临床上，对有上述症状的老年人应到医院做胸部X线检查，必要时做胸部CT检查，同时做血沉化验和痰结核菌培养，通过这些检查一般可以发现早期肺结核病。

    对老年性肺结核病的治疗，除掌握早期全程治疗、联合规律用药这一通用性原则外 ......