肝癌,还那么可怕吗?(上)
号称“癌王”的肝癌,在20世纪,是那么的令人闻而生畏。然而,人类在20世纪征战“癌王”的战果仍令人鼓舞。特别是20世纪的下半叶,人们已经更新了对肝癌病因的认识,病毒性肝炎(乙型和丙型)、黄曲霉毒素、饮水污染、遗传易感性等,已取代了旧的认识;没有症状的小肝癌已经可以早期发现,而且早期切除可以成倍地提高患者的5年生存率;肝癌已不再是最难诊断的癌症,通过影像医学和检测血液中的甲胎蛋白,即使花生米大的肝癌也可以获得诊断。过去,对于肝癌的治疗只有手术切除,现在除手术外,还有五花八门的局部治疗,以及多种综合序贯治疗的模式,肝癌已从“不治”变为“部分可治”;肝癌的基础研究长期停留在细胞水平(显微镜),而现在已进入分子水平。在世界的一些研究中心,肝癌预后已明显改善。我们治疗肝癌病人的情景,可以用下面一段话来概括:“以前病人从前门进来,从后门出去(死亡);现在绝大多数病人从前门进来,又从前门出去(治愈或好转)。”随着医学科学的飞速发展,我们可以预期:对多数肝癌的预防将成为现实。通过对易感基因的检测,将有可能告诉你,哪些人群容易得肝癌:多数肝癌病人将可能在早期被发现,那时,医生将不仅可以告诉病人是否得了肝癌,还可以告诉开刀以后是否容易复发转移。有效治疗肝癌的办法,不仅有手术,还有各种各样的局部治疗;微创手术将可能代替一部分传统的手术;随着“脑死亡”的立法,转基因动物研究的深入,肝移植在肝癌治疗中的地位将上升;预防肝癌的复发转移将出现一些有效的办法,其中也包括基因治疗。总之,攻克肝癌是一个渐进的过程,肝癌仍将是一个需要认真对付的疾病。100年后,仍将可能有人死于肝癌,但对肝癌“闻而生畏”的时代将一去不复返了。
对于癌症,人们期望的主要是两条:一是最好不生癌,也就是预防;二是生了癌最好不转移,癌不转移就如同良性肿瘤,一般不会致命。而前面一条是最为根本的。本文主要从这两个方面加以阐述,当然,还有大家关心的治疗问题。
预防肝癌将成为现实
要预防 ......
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