股骨头缺血性坏死是临床常见疾病之一，近年来发病率呈上升趋势。股骨头缺血性坏死是由于不同病因破坏了股骨头的血液供应，最终导致股骨头塌陷，髋关节严重病残的二种关节疾病。该病的治疗，目前还比较困难。为此，本刊特约记者特地请教了南通大学附属医院骨科主任刘瑶教授，请他就股骨头缺血性坏死的相关问题向读者作一介绍。

    记者：刘教授，请问股骨头缺血性坏死的常见病因有哪些?

    刘瑶教授：股骨头缺血性坏死的确切病因不详，可能与下列因素有关：最常见的是创伤，其次为激素、酒精、脂肪代谢紊乱与结缔组织疾病等，其他较少见的有慢性肝病、减压病、镰状细胞贫血、各种血红蛋白病及凝血疾患、胰腺炎、痛风、烧伤、放射病、动脉硬化和其他血管堵塞性疾患、髋关节整复等。

    记者：是不是上述病因导致股骨头缺血性坏死的病理变化都相类似?

    刘瑶教授：是的。上述各种病因都是破坏了股骨头的血液循环，造成了股骨头缺血、坏死，所以病理改变也相类似。

    股骨头坏死的早期病理改变不明显。红骨髓的改变是缺血的最早且最敏感的指征，损伤后4天细胞死亡，细胞核消失，呈嗜酸性。在血液循环被破坏2周后，可出现骨小梁坏死。

    而在发展期，可观察到髋关节滑膜肥厚、水肿、充血，关节内常有不等量关节液。股骨头软骨常较完整，但随着病变程度的加重，可出现软骨表面有压痕，关节软骨下沉，触之有乒乓球样浮动感，甚至有软骨破裂、撕脱，使骨质外露，表明股骨头已塌陷；更严重者，股骨头变形。沿冠状面将股骨头切开 ......