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外伤骨折的现场急救有讲究
http://www.100md.com 2006年9月1日 《祝您健康》 2006年第9期
    今年春节,小赵驾车带妻儿老小出游。途中,孩子要吃水果,爷爷老赵就下车去买苹果,不料,过马路时被后面来车撞倒,虽神志清醒,但不能爬起。小赵急忙下车查看,发现他左大腿有假关节(曲折)变形,左脚尚能活动,右下肢活动尚好。老赵自述腿痛、腰痛难忍,不敢活动,自己说肯定发生了骨折。小赵一急,恳请围观者帮忙,七手八脚的将老赵抬上自家车的后座,急速开车送往医院。到医院门前,小赵又将老爸背进急诊室。你说也怪,这一折腾,老赵除了腰疼外,腿却不觉疼了。医生检查发现,伤员神志清醒,贫血貌,脉搏120次/分,血压80/50毫米汞柱,其左大腿明显肿胀、淤血,中段出现假关节畸形,检查时活动下肢,病员不知疼痛,而且双下肢均失去知觉,不能自主运动。再查脊柱,见胸腰段椎体似有后突角度畸形,有淤斑和明显压痛。经X线片等检查,最后诊断:左股骨中段横断骨折,合并巨大血肿;胸11、12椎体骨折,合并脊髓损伤,截瘫;贫血;休克。

    医院在积极输血补液、抗休克的同时,进行了骨科、神经外科会诊,在老赵血压回升平稳后,行急诊左股骨骨折切开复位内固定、脊椎椎板减压探查骨折片清除术。术中发现骨折片嵌入压迫脊髓,几乎横断损伤。术后,老赵的股骨骨折愈合良好,但脊髓损伤未见明显好转,已经3个月了,双下肢依然瘫痪无知觉,大小便失禁。

    随着社会的发展,交通肇事、工业伤害、运动损伤、意外事故等也日益增多,其中,骨折是最多见的外伤之一。而骨折的初期抢救恰当与否,直接关系到伤员的康复、健康和生命安全,特别是现场急救和运送更是至关重要 ......

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