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解读老年人用药的心理误区
http://www.100md.com 2007年2月1日 《祝您健康》 2007年第2期
     在临床工作中,常遇到一些老年人对治疗用药存在一些心理误区,现简析如下。

    点名要药当前,各种药品广告很多,不少广告一味追求经济效益,只讲药物治病的效果,不谈药物的毒副作用,这会对人们的心理产生巨大冲击。特别是老年人,过分相信广告宣传,认为这些药对自己的身体有益,于是便点名要药,或自己到药店买药自服。其实,这种做法是很危险的,剂量不易把握不说,有时还可能用反了药,比如感冒有“风寒感冒”和“风热感冒”之分,用错了药,结果会适得其反。

    不按医嘱服药 有些老年人是老病号,认为自己对自己的病情比较了解,于是就经常不按医嘱用药或病情稍好就停药。例如:有些高血压病人在血压刚达到正常后就减药或停药,而高血压病一旦确诊则应终身服药,随意停药易引起病情恶化或加快病情进展。临床上很多药物是不能随便减量或突然停服的。再如,有些人咳嗽较重,便把一瓶咳嗽糖浆一天服完,这样做轻则会引起不良反应,重则可致突然死亡;有些患感染性疾病的老人用了抗生素后病情刚刚缓解,就把药停了,结果不是造成病情复发就是产生耐药性。
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    不按时服药 要想使机体对药物能较快而完全地吸收,并达到适当的血药浓度及最佳治疗效果,应在规定时间内给予恒定剂量,即强调服药的时间性。实际上,进餐前后服药对药物的吸收率也有很大的影响。例如,降压药一般应在晨间服用,对胃有刺激性的药品应在饭后或饭中服用,降血脂药宜在睡前服用。而有些老年人不遵守这些用药规律,随意性较大,这样会直接影响治疗效果。

    仿效用药 有些老年患者一听到别人说哪种药好,自己就要用。殊不知,症状相似的病的种类很多,比如同是偏瘫患者,有的是由脑出血引起的,也有的是由脑缺血(血栓或栓塞)引起的,治疗方案是不同的。即使是同一种疾病,也有一个轻重缓急及病程长短的问题。再说,人与人还存在个体差异,不同的人对药物的反应是不尽一致的,某种药在别人身上效果好,在自己身上却不一定管用。例如,同是冠心病患者,有的用通心络好,有的用丹参滴丸好,而有的则用地奥心血康好,要因人而异。

    滥用补药 有些老年人认为补药是万能的,可以有病治病,无病防病。实际上,补药也有一定的适用范围,而非包治百病。补药只适用于虚症患者,且有种类之分,实症用补药就如火上浇油。例如:有的人过多服用人参会出现过度兴奋、烦躁、失眠、咽干喉痛等症;而原来患有高血压的人服用人参后会血压骤升,甚至发生脑血管意外等严重后果。另外,还有人经常注射丙种球蛋白,认为这样能增强抵抗力。其实,丙种球蛋白只是对某些病毒性传染病有预防作用,而且是一种暂时的被动免疫,盲目多用可能抑制自身抗体的产生;有的人还将维生素当补药,殊不知,维生素随意多用可以引起中毒。总之,不辨证论治,乱吃补药,有弊无利。
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    中药无毒 认为中药无毒、无副作用的观点很普遍。实际上,所有的药物都有一定的毒副反应,只是程度不同而已,滥用中药也会中毒。如服用六神丸过多,会出现流涎、恶心、呕吐、腹泻、头痛等症状,附子、草乌可引起心律不齐,甚至心脏停搏。少数中药的毒性还很大,比如川乌、南星等,用之不当可引起严重后果。“是药三分毒”,不管是中药还是西药,即使正常服用剂量时,也有可能引起毒性反应、过敏反应、耐药性或药物依赖性。

    总之,上述用药心理有很大的普遍性,只有正确地认识药物的治病作用和致病作用,才能走出用药的心理误区。老年人应当豁达、乐观地对待疾病,在医生的指导下将科学用药、合理养生及良好的情绪结合起来,这样才能祛病强身,延年益寿。

    编辑 李 军, http://www.100md.com(张怡红)