冠心病病人为何心电图是正常的?

    我父亲66岁，前几天清晨他突感胸闷、胸痛不适，胸骨后似有石头压住一样喘不过气来。家人急忙将他送到急救中心，但做心电图检查却无异常。3天后上述症状又发作，最后被诊断为心肌梗死。请问冠心病病人为何心电图是正常的?

    天津 刘青

    刘青读者：

    心电图是心脏检查项目中最重要、最常用的一种方法，通过心电图曲线的变化，可以了解心律失常、心脏的兴奋性、传导方面的异常、心房或心室肥大、心肌损害等情况，尤其是心律失常时，心电图能正确诊断。在心肌梗死时，心电图能显示梗死的范围和演变经过；当心绞痛发作时，记录心电图可见特有的心电变化。

    你父亲当时出现的症状，很像典型的冠心病心绞痛发作。但为什么到医院心电图检查却正常呢?这是因为冠心病患者也不是全部都有心电图改变。当病人心绞痛发作时，心电图检查可出现S-T段下移。但当症状缓解或消失后，异常的心电图即可恢复正常。据资料统计，冠心病患者在非发病时期，其心电图检查异常率仅为30%～50%。有些冠心病患者虽然胸痛明显，但心电图监测却正常：有的除胸闷、胸痛外，还伴有恶心、呕吐、头晕等症状，数天后发展为急性心肌梗死。况且，心脏本身及冠状动脉有较大的代偿能力，在休息和平静状态时不易检出异常，往往需要通过增加心脏负荷的运动试验，才能发现心电图的改变。

    由此看来，心电图只是协助诊断冠心病的一种方法 ......