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痛风为何“重男轻女”?
http://www.100md.com 2012年8月1日 《祝您健康》 2012年第8期
     我今年42岁,平时嗜好饮酒,近几年身体逐渐变胖。前几天半夜三更突感左脚指关节疼痛难忍,经化验检查诊断为“痛风”。回想我们单位还有好几位四五十岁的男同事也患有痛风,有人说痛风偏爱男性,请问是何因?

    四川吴楚强

    吴楚强读者:

    痛风是一种由于体内代谢紊乱所致的慢性内分泌疾病,其主要特点是体内尿酸产生过多或肾脏对尿酸排泄减少,从而导致血中尿酸浓度增高呈饱和状态,形成尿酸盐结晶,沉积于关节(尤其是趾、指、腕、踝、膝关节)及邻近软组织,引起关节炎症,出现红肿疼痛。首次病痛常发生在一个关节,以足部指根部关节居多。

    据资料统计,痛风病人中,男性占95%以上,女性病人仅占5%左右。至于痛风“重男轻女”的原因,一般认为与体内性激素有关。女性雌激素能增加尿酸的溶解和促进尿酸的排泄,从而减少尿酸盐在体内的结晶,所以女性不易罹患痛风。而男性体内雌激素甚微,且大多男性喜饮酒,吃火锅,喜食富含嘌呤的蛋白质食物,使体内尿酸增加,排泄减少,从而诱发痛风。

    痛风虽可发生于任何年龄,但常见于40岁以上的中年男性,50岁左右是发病高峰。女性痛风发病年龄较男性晚,通常要到绝经期之后,最大年龄可超过70岁以上。此外,痛风发作还与肥胖、高血压、高脂血症、动脉硬化、糖尿病、缺少运动以及遗传等因素有关。近年,由于国人生活水平提高,饮食结构改变,痛风的发病年龄正在逐渐提前。

    一旦确诊为痛风,即应在医生指导下应用别嘌醇、秋水仙碱等药物治疗。此外,控制饮食至关重要:应多吃含嘌呤低的食物,如瓜果、蔬菜、牛奶、鸡蛋等,少吃海鲜、动物内脏、豆类等富含嘌呤的食物。做到饮食清淡、低糖、低脂。多喝水,以促使尿酸排泄,切忌饮酒包括啤酒。啤酒本身虽嘌呤含量不高,但会有较多的鸟苯酸,代谢后会产生嘌呤,最终形成尿酸。

    (南京农业大学医院副主任医师陈育民), 百拇医药