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糖尿病患者为何要及时饮水?
http://www.100md.com 2016年7月1日 《祝您健康》2016年第7期
     我55岁,患有糖尿病。平时我很怕饮水。因为我想多尿是糖尿病的一个症状,若多饮水,就会造成多尿,岂不加重了糖尿病的症状吗?为此,我在控制饮食的同时,也有意识地减少饮水。请问我的想法对吗?

    湖南 笪无畏

    笪无畏读者:

    你这种想法颠倒了“多尿”与“多饮”的关系。糖尿病患者多尿是多饮的原因,多饮是多尿的结果。即不是“喝得太多,不得不尿”,而是“尿得太多,不得不饮”。患者血糖浓度高,人体为了保护自己,不得不通过多尿来排出多余的糖分,致使尿量明显增多。而尿得多了,身体丢失水分过多,就要多饮水。这就是说,是“多尿”引发“多饮”,而非“多饮”导致“多尿”。

    不少糖尿病患者成了“缺水一族”。因血糖过高,机体通过排出更多的尿来排出过多的糖,同时也带走了大量水。尤其是老年糖尿病患者,大脑口渴中枢功能减退,主动饮水能力下降,加之对饮水存在误区,人为减少饮水量,致使每日饮水量远不达标。“留不住”,“饮不足”,两者共同作用,促使体内严重缺水。

    因体内缺水,在高糖状态下,不仅蛋白质﹑脂肪和糖代谢障碍,而且体内水代谢紊乱,加上肾脏调节水﹑电解质功能减弱,血糖因此大幅度升高,导致血浆渗透压增高,引起高渗性尿量增多,造成水分进一步丢失。因脑细胞脱水,脑供血不足,可出现表情淡漠﹑神志恍惚﹑烦躁等精神症状,引起“糖尿病非酮症性高渗综合征”,少数严重者甚至昏迷﹑死亡。

    因此,如糖尿病患者无心﹑肾疾病,也不存在水肿及其他限制饮水情况,就应及时补水,每日保证6~8杯水(1500~2000毫升)。同时养成定时饮水的好习惯,不要等口渴了再饮水,尤其不要忽视早﹑晚两杯水。当然,若有心﹑肾功能不全,则应根据医生建议限制饮水,以免体内存水过多而加重负担。