车翀

    专家介绍

    袁志兰? 江苏省人民医院眼科主任医师，教授，博士生导师，中华医学会眼科分会常务委员、青光眼学组前委员。主要从事青光眼的临床和研究工作，擅长诊断和治疗先天性青光眼和各种难治性青光眼。

    门诊时间：周一、周三上午青光眼，压力带来的失明

    人类并不是一种不需要压力的生物。适当的社会压力可以让人充满动力，向着更好的生活前进。而物理的压力更是冷冰冰地直接左右着生命活动——血压高了，危险;血压低了，危险;胸腔内的压力升高会造成气胸，可能导致窒息死亡。而压力同样存在于眼球之中，适度的眼压能够让眼球内外维持正常的循环，如果压力过高，精密而脆弱的视神经在“重压之下”受到损害，这就是青光眼。

    眼压就是眼球内容物(房水)作用于眼球壁的压力。统计学上将10～21毫米汞柱的眼压定义为正常眼压。但并不是说眼压在正常范围就与青光眼无关，部分开角型青光眼患者可以表现为眼压正常情况下的视神经损害，同时每个人的眼压耐受存在差异性，应当以每个人自身耐受标准最终判断，江苏省人民医院眼科袁志兰教授特别强调，“治疗青光眼时，控制目标眼压是很重要的”。

    房水是提供眼压的主要角色。它起着为晶状体、玻璃体、眼角膜等传送营养和平衡眼睛内外压强的重要作用。房水主要由睫状体产生，经后房-瞳孔-前房-汇入静脉进入血液。眼压与房水循环关系十分密切，在一般情况下，房水产生量和排出量是相等的，如果房水分泌过多，或是房水流出发生了障碍，如前房角狭窄甚至关闭、小梁硬化等，造成眼球内的房水堆积，眼压就会病理性地增高，而如果超过一定的限度，增高的眼压通过机械压迫和引起视神经缺血兩种机制导致视神经损害。眼压增高持续时间愈久，视功能损害愈严重。

    青光眼并不是一种罕见、冷门的新疾病，相反由于其有着十分鲜明的特征，数千年前就留下了直观而清晰的记载——“glaukos”，意思为“淡蓝、蓝灰”，患青光眼的人，由于眼睛水肿，看上去有点绿色、青色，所以起初叫绿内障，现在日语里面还是沿用绿内障这个名称。《希波克拉底誓言》中青光眼被描述为：“老年人瞳孔呈蓝绿色并失明”和“非炎症性失明”，这种现象在秦汉时期中医典籍《诸病源候论》中被称作青盲。但在当时的技术条件下，中西医都没有办法进一步观察发现病因 ......