车 翀

    ▎发病形势严峻，亦陷入“三低”困境

    阿尔茨海默病自从1910 年被命名，盘踞在人类头上已有百余年的历史了，它的发病形势日益严峻。根据世界卫生组织的数据(“痴呆症”健康主题)，全世界大约有5000 万痴呆症患者，每年新增病例1000 万，阿尔茨海默病是痴呆症最常见的原因，可能占痴呆症病例的60%—70%。2021 年末，中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心发布了《中国阿尔茨海默病报告2021》，指出中国现存的阿尔茨海默病及其他痴呆病患病人数为13243950 例(2019)。中国的阿尔茨海默病及其他痴呆症患病率、死亡率略高于全球平均水平，且在女性中的相关数据高于男性。考虑到主要发病人群年龄为60 岁以上，阿尔茨海默病已经是非常严峻的老年疾病。

    患者数量快速增长的同时，阿尔茨海默病也同时存在“三低”的困境——认知程度低、低就诊率、治疗率低。

    许多家庭会把老人的记忆力下降认为是自然衰老的过程，根本不会意识到背后可能存在阿尔茨海默病的风险，这在2020 年发布的《阿尔茨海默病患者家庭生存状况调研报告》中有所体现：85%的阿尔茨海默病患者家庭认为，老人记忆力下降是自然衰老所致，无须纠正，从而导致延迟就诊。50%的延迟就诊与无助(无力)感有关，比如家人的时间精力所限、就诊不方便、缺乏支付能力、顾及其他疾病的治疗、不知道该去哪里诊治等。

    另一方面，目前往往能给出阿尔茨海默病诊断的都是地区中心的三甲医院，很多社区医院、小城市的医疗机构，可能连基本的检查手段都没有，医生对阿尔茨海默病的认识也相对有限，这让很多存在认知功能障碍、没有条件前往中心医院的老年患者潜藏在“水下”。

    ▎机制不明，药物研发堪称“九死一生”

    药物是医生的武器，也是患者的“救命稻草”，但专攻阿尔茨海默病的医生常常有一种无力感：“投入临床的阿尔茨海默病治疗药物很少，而且疗效也不那么尽如人意，完全不像用于高血压的降压药那般有效。这也是现在阿尔茨海默病治疗中的一大难点。”

    在全球的药物研发领域中 ......