周逸宁 黄奕言

    受访专家

    谢佳星 广州医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科主任医师，硕士研究生导师。欧洲呼吸学会长期奖学金获得者，曾留学于英国国家心肺研究所，师从钟南山院士及国际著名哮喘专家Kian Fan Chung教授，中国嗜酸性肉芽肿性多血管炎诊治专家共识专家组成员、中国肺部嗜酸性粒细胞增多相关疾病专家共识专家组成员。擅长难治性哮喘、嗜酸粒细胞增高肺疾病、过敏性疾病及慢性咳嗽的诊治及生物靶向精准治疗。

    初步統计资料显示，世界上约有3亿多人患有哮喘。最新流行病学调查显示，国内成人哮喘患者在4500万人以上，并且患病率正呈不断上升趋势。不少人认为哮喘是儿童的“专利”，自己早已成年，再患哮喘的可能性很小。其实，哮喘可以发生在任何年龄——儿童、青少年、成人和老年人。60岁以后出现哮喘症状而被明确诊断的患者，在临床上也经常可以见到。

    哮喘是一种波动性的慢性气道炎症性疾病。其波动性主要表现在喘息症状可以“突发突止”，有可能自行缓解，这就使得很多患者容易产生认识误区或者侥幸心理，认为不治疗也能缓解，那就不必治疗了。从而使得哮喘越来越重，频繁发作，从轻度哮喘逐渐演变为重度哮喘。也有不少患者因曾确诊患有慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)，其症状多表现为气喘、咳嗽，从而忽视了早期发现合并患有哮喘的良机，也使得治疗效果不佳。警惕慢阻肺、哮喘同时存在

    哮喘与慢阻肺，既有共性，又有区别。其实，在临床上是比较容易鉴别典型哮喘与慢阻肺的，而比较难的是两者同时存在的鉴别。据临床研究，部分慢阻肺患者会同时具有哮喘及慢阻肺的特征，2014年，慢性阻塞性肺疾病全球倡议(GOLD)将其命名为哮喘-慢阻肺重叠综合征。我国一项研究结果表明，40岁以上气流受限患者中哮喘-慢阻肺重叠综合征占比高达37.4%，然而，初诊时65.3%的患者被诊断为哮喘，37.7%的患者被诊断为慢阻肺，还有一部分患者初诊时被诊断为慢性支气管炎和肺气肿。

    哮喘和慢阻肺在机理上是存在相关关系的，两者都是慢性气道炎症疾病 ......