摘要：目的：观察米索前列醇用于有高危出血因素剖宫产后出血的效果。方法：选择有产后出血高危因素剖宫产者68例，随机分为观察组及对照组，观察组38例，胎儿娩出后宫体注射缩宫素20U、静脉滴注缩宫素20U，同时术中置米索前列醇于直肠内。对照组30例，胎儿娩出后宫体注射缩宫素20U、再静脉滴注缩宫素20U。观察两组术中及术后2小时内出血量。结果：观察组术中及术后2小时平均出血量252±56ml，与对照组358±63ml比较，差异有高度统计学意义(P<0.01)。两组患者血压、血氧饱和程度、心率的影响比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：在常规使用缩宫素的同时，采用术中置米索前列醇于直肠内，预防有高危出血因素的患者剖宫产术后出血临床效果较好，且用药方便、安全。

    关键词：米索前列醇；剖宫产；产后出血

    胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml为产后出血，产后出血是产科常见的并发症，至今仍居我国孕产妇死亡的首位。近10多年来，剖宫产率正逐年增加，剖宫产术后出血的发生比阴道分娩多。因此，预防剖宫产术后出血备受关注，特别是有产后出血高危因素者。我院对38例有产后出血高危因素剖宫产者在常规使用缩宫素的同时，采用术中置米索前列醇于直肠内，预防产后出血，临床效果较好，现将结果报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料根据产后出血可能性判断及产后出血防治评分标准[1]，产后出血高危因素是指：中重度妊娠高血压疾病、羊水过多、巨大儿、贫血、瘢痕子宫、胎盘粘连、多胎妊娠、产程延长、产妇年龄大于35岁、孕产次大于2次者 ......