门诊输液室护理
摘要：输液室是医院面向社会的重要窗口，是医护质量和服务质量的缩影。为了适应新形势的发展，提高我院开展公共卫生服务的整体水平，输液室针对门诊输液病人的需求和输液室存在护理问题，在护理部的关心领导下，实施规范化管理，提供和谐化服务。
关键词：输液安全；纠纷类型；管理对策
门诊是医院的窗口，窗口的质量直接影响着整个医院的社会效益。门诊输液室是患者密度相对集中，工作量大，随机性强，病员复杂的地方，容易发生护理安全隐患及护患纠纷。本院针对在门诊输液工作中存在的护理隐患、纠纷，制定了门诊输液护理规范，实行首诊护士负责制，制定了输液反应紧急风险护理预案及门诊护理工作质量检查考核办法，通过每月对门诊输液病人的服务满意率调查，针对病人对门诊输液服务工作的意见、建议，结合门诊护理服务中存在的问题，不断改进护理服务工作质量，确保护理安全。
1 规范操作，安全输液
, 百拇医药
1.1输液室护士认真做好查对工作：
①实行首接负责制：当护士接到病人的注射单和药物时，首先根据注射单核对全部药物，其次核对是否需要做过敏试验，再查对药物之间有无配伍禁忌，同时查看病人当时的一般情况及疾病诊断，判断是否需要急诊输液，对有特殊用药做好交代，并严密观察病情变化。
②配液、输液、接瓶签名负责制：护士必须严格遵守三查七对制度，配液体后必须严格检查、核对并在瓶上签名。以确保液体输入无误，当发生输液不适时，能了解输入的是何种药物，以便及时处理。
1.2严把配液时间关：严格掌握药物配置后的有效时间。抗生素必须现化现用，其他药物最多预化1瓶，改变了原来将所有液体化好一起堆放在病人旁边的“杂乱”现象，避免了液体长时间放置而致药效下降，甚至不该引起的不良反应。
1.3完善皮试结果记录：凡是需要做皮试的药物，均在门诊处方单与病历上注明皮试结果并签名。如按规定免做皮试的，必须检查其上次用药的依据(门诊病历或处方)，事实不清
, 百拇医药
1.4遵守消毒隔离制度，防止交叉感染的发生：
①严格遵守无菌技术操作规程：设立单独的配药室，严格执行一人一针一带一巾原则，输液室、配药室常规空气消毒。
②建立输液观察室，配备专用治疗用物凡是年老多病，身体虚弱等需要输液的病人均安排在观察室，实行床边服务，输液结束后对其床位消毒处理，做到每天更换床单，防止交叉感染。
1.5加强护理安全防范的宣教：在输液室贴上醒目的标记，如：输液、皮试后请不要离开输液室；请不要随意调节滴速等。我院就诊的病人流动性较大，皮试后要等20分钟才有结果，对此，我们通过实例加强教育，期间擅自离开注射室现象几乎杜绝。
2 提高技能加强管理
2.1加强三基三严培训、考核，提高护理人员自身素质，提升穿刺成功率输液患者最担心的是穿刺失败，人人希望一针见血。从护士自身来说，在进行静脉注射时，也都有一次成功的愿望，其中又以儿科的病人最为迫切。作为管理者在加强护理专业理论学习的基础上，必须重视技术管理，抓好护理人员的基本操作技能，加强年轻护士的规范化培训及考试，组织安排《如何提高静脉穿刺成功率》的培训，以老带新，不断总结穿刺经验，讲究穿刺技巧及固定技巧；同时，对特殊病例，告知在先；婴幼儿，头皮注射者，可选择额正中静脉、颞浅静脉，穿刺固定容易，便于家长看护，减少因固定不好或家长看护不周引起的液体外渗或重注。
, 百拇医药
2.2加强护患沟通，落实健康教育指导，提高服务质量健康教育是护患沟通的有效途径，做好病人及家属的健康教育及护患沟通工作，可以让护理工作得到病人及家属的支持与监督，同时建立起良好的护患关系。但年轻护理人员缺乏与患者、家属的沟通技巧，主要表现为语言少、语速快、服务工作不够主动，容易导致患者及家属的误解，医院针对这种情况，对护理人员进行了人文知识的讲座，力争提高护士与病人的沟通能力。并将相关告知内容上墙，相关知识印成小册子发放。同时，每天安排一名高年资的专职护士做健康教育，做好输液告知服务，告知交费情况及药品寄存方式，贵重药品保管方式，输液大概所需时间、药名及主要药理作用、安全滴速及加快输液速度的危害性以及药物的主要不良反应，巡视中告知疾病相关知识。护士长每月对全科各班次护理人员进行考核，检查护理服务的落实情况，每月对输液病人服务满意率进行调查，针对病人对输液室工作提出的意见、建议不断改进护理服务工作，提高门诊护理服务技术水平，减少护患纠纷，确保护理安全。
3 总结经验，防范在先科室建立差错、缺陷登记本，成立差错、缺陷评定及防范小组，定期开展护理安全讨论会，定期开展护理安全教育，对容易发生护理缺陷与差错的工作环节进行分析讨论，提出整改措施，并经常温习各项护理安全防范措施，增强责任心，做到警钟长鸣。, 百拇医药(周文文)
关键词：输液安全；纠纷类型；管理对策
门诊是医院的窗口，窗口的质量直接影响着整个医院的社会效益。门诊输液室是患者密度相对集中，工作量大，随机性强，病员复杂的地方，容易发生护理安全隐患及护患纠纷。本院针对在门诊输液工作中存在的护理隐患、纠纷，制定了门诊输液护理规范，实行首诊护士负责制，制定了输液反应紧急风险护理预案及门诊护理工作质量检查考核办法，通过每月对门诊输液病人的服务满意率调查，针对病人对门诊输液服务工作的意见、建议，结合门诊护理服务中存在的问题，不断改进护理服务工作质量，确保护理安全。
1 规范操作，安全输液
, 百拇医药
1.1输液室护士认真做好查对工作：
①实行首接负责制：当护士接到病人的注射单和药物时，首先根据注射单核对全部药物，其次核对是否需要做过敏试验，再查对药物之间有无配伍禁忌，同时查看病人当时的一般情况及疾病诊断，判断是否需要急诊输液，对有特殊用药做好交代，并严密观察病情变化。
②配液、输液、接瓶签名负责制：护士必须严格遵守三查七对制度，配液体后必须严格检查、核对并在瓶上签名。以确保液体输入无误，当发生输液不适时，能了解输入的是何种药物，以便及时处理。
1.2严把配液时间关：严格掌握药物配置后的有效时间。抗生素必须现化现用，其他药物最多预化1瓶，改变了原来将所有液体化好一起堆放在病人旁边的“杂乱”现象，避免了液体长时间放置而致药效下降，甚至不该引起的不良反应。
1.3完善皮试结果记录：凡是需要做皮试的药物，均在门诊处方单与病历上注明皮试结果并签名。如按规定免做皮试的，必须检查其上次用药的依据(门诊病历或处方)，事实不清
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1.4遵守消毒隔离制度，防止交叉感染的发生：
①严格遵守无菌技术操作规程：设立单独的配药室，严格执行一人一针一带一巾原则，输液室、配药室常规空气消毒。
②建立输液观察室，配备专用治疗用物凡是年老多病，身体虚弱等需要输液的病人均安排在观察室，实行床边服务，输液结束后对其床位消毒处理，做到每天更换床单，防止交叉感染。
1.5加强护理安全防范的宣教：在输液室贴上醒目的标记，如：输液、皮试后请不要离开输液室；请不要随意调节滴速等。我院就诊的病人流动性较大，皮试后要等20分钟才有结果，对此，我们通过实例加强教育，期间擅自离开注射室现象几乎杜绝。
2 提高技能加强管理
2.1加强三基三严培训、考核，提高护理人员自身素质，提升穿刺成功率输液患者最担心的是穿刺失败，人人希望一针见血。从护士自身来说，在进行静脉注射时，也都有一次成功的愿望，其中又以儿科的病人最为迫切。作为管理者在加强护理专业理论学习的基础上，必须重视技术管理，抓好护理人员的基本操作技能，加强年轻护士的规范化培训及考试，组织安排《如何提高静脉穿刺成功率》的培训，以老带新，不断总结穿刺经验，讲究穿刺技巧及固定技巧；同时，对特殊病例，告知在先；婴幼儿，头皮注射者，可选择额正中静脉、颞浅静脉，穿刺固定容易，便于家长看护，减少因固定不好或家长看护不周引起的液体外渗或重注。
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2.2加强护患沟通，落实健康教育指导，提高服务质量健康教育是护患沟通的有效途径，做好病人及家属的健康教育及护患沟通工作，可以让护理工作得到病人及家属的支持与监督，同时建立起良好的护患关系。但年轻护理人员缺乏与患者、家属的沟通技巧，主要表现为语言少、语速快、服务工作不够主动，容易导致患者及家属的误解，医院针对这种情况，对护理人员进行了人文知识的讲座，力争提高护士与病人的沟通能力。并将相关告知内容上墙，相关知识印成小册子发放。同时，每天安排一名高年资的专职护士做健康教育，做好输液告知服务，告知交费情况及药品寄存方式，贵重药品保管方式，输液大概所需时间、药名及主要药理作用、安全滴速及加快输液速度的危害性以及药物的主要不良反应，巡视中告知疾病相关知识。护士长每月对全科各班次护理人员进行考核，检查护理服务的落实情况，每月对输液病人服务满意率进行调查，针对病人对输液室工作提出的意见、建议不断改进护理服务工作，提高门诊护理服务技术水平，减少护患纠纷，确保护理安全。
3 总结经验，防范在先科室建立差错、缺陷登记本，成立差错、缺陷评定及防范小组，定期开展护理安全讨论会，定期开展护理安全教育，对容易发生护理缺陷与差错的工作环节进行分析讨论，提出整改措施，并经常温习各项护理安全防范措施，增强责任心，做到警钟长鸣。, 百拇医药(周文文)