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暗藏“杀机”的颈部无痛肿块
http://www.100md.com 2019年2月1日 《祝您健康·文摘版》 20192
     鼻咽癌在我国的发病率呈现从南向北逐渐降低的趋势,常见的临床表现有:

    1. 无痛性的颈部肿块 60%~ 80%的患者最初表现是颈部肿块。肿块的“典型”部位是下颌角后方、耳朵下方,肿块质地比较硬,不痛不痒,呈圆形或者椭圆形,由于不影响日常生活和工作,患者往往不会第一时间就医,等淋巴结越来越大、越来越多了才到医院就诊。而且第一时间就诊的往往不是肿瘤专科医院,如果缺少鼻咽癌的常识,很容易错误诊断成淋巴结发炎,给予抗炎治疗肿块可能暂时缩小,但很快又继续长大。甚至有的患者盲目相信民间疗法,针对肿块采用膏药敷贴或者扎针排毒,导致肿块越来越大,最终侵犯皮肤流脓了才到正规医院诊治。所以,对于无痛性的颈部肿块一定要引起重视。最好到专科医院检查鼻咽、口腔、口咽和喉咙。

    2. 耳鸣、耳闷塞感或听力減退 生长在鼻咽侧壁的肿瘤压迫咽鼓管,使鼓室形成负压,内淋巴液的产生和吸收不平衡,在乳突气房里面形成积液,患者可有耳鸣(嗡嗡的金属声)和耳朵闷塞感,严重的有听力下降的症状。就如同游泳或者洗澡时耳朵进水的感觉,或者乘坐飞机快速下降时的那种耳朵闷塞感。部分病例甚至会出现耳朵流水,临床上容易误诊为中耳炎,鼓膜穿刺抽液后上述症状暂时改善,但短期内又恢复如故。对于反复出现或者逐渐加重的耳鸣或听力下降,一定要警惕。

    3. 回缩性血涕 即快速深吸一口气后,排出的鼻涕有血丝。原因是气流快速冲击容易导致肿瘤毛细血管破裂。

    4. 头痛 固定的局限性持续性疼痛,容易被误诊为偏头痛。

    5. 鼻腔堵塞感

    6. 颅神经损害症状 如面部麻木感,眼球活动受限,复视,伸舌偏斜,视力下降等。肿瘤侵犯三叉神经导致面部麻木感,容易被误诊为三叉神经痛。

    7. 张口困难

    8. 皮肌炎 容易误诊为皮肤问题。

    (王孝深/文,摘自《家庭医生报》), http://www.100md.com