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得了慢性胃炎,4个“要不得”
http://www.100md.com 2019年2月1日 《祝您健康·文摘版》 20192
     慢性胃炎是消化科第一位的常见病,患者约占门诊胃镜者八九成。

    笔者以前作过一次统计,患者平均用药4种以上,平均用药时间7~8个月,不少患者在治疗过程中,遇到不少“绊脚石”。

    我总结为4个“要不得”,希望多少能帮忙搬掉些“石头”,提高慢性胃炎的治疗效果!

    1. 杂不得

    治疗胃病的药物种类繁多。不少药物虽然有差异,但属于同类;有的原本就是同一种药,因为生产厂家或剂型不同,而有不同商业名称。不说患者,医生有时也得仔细核对。

    临床上见到不少患者,重復应用同类药物,造成有的药物作用互相抵消,甚至产生不良反应。

    有些人还以为相同作用的中、西药物合用,一定就会提高疗效,事实也并非完全如此。

    患者应该在医生指导下,针对主要病变或症状,精准用药。

    2. 滥不得

    主要是指滥用抗生素。不少人认为,既是炎症,用抗生素消炎理所当然。

    可惜实际情况是:绝大多数的胃炎并非一般细菌所致,而是物理、化学或生物学因素引起的。使用抗生素,不但可加重胃的炎症,长期使用不当,还可能引起胃肠道菌群失调,出现新症状和疾病,使治疗更加困难。

    有两种情况必须使用抗生素:一是确由细菌引起的急性胃肠炎;二是需要根治幽门螺杆菌时。

    但应该由医生来主导,选择好抗生素种类,掌握好剂量与疗程。

    3. 急不得

    胃是一个很辛苦的器官,每天都要工作,何况得的又是慢性病,急着想好是不切实际的。我国民间也有“病来如山倒,病去如抽丝”的经验之谈。

    修复病变是一个过程,上皮细胞必须再生,血管要疏通、重建,腺体要分化成熟……无一不要花时间,“欲速则不达”,讲的也是这个道理。

    试想骨折患者,吊起胳膊不动,都得一百天。你给天天还在干活的胃几天时间修复,够吗?

    4. 高不得

    慢性胃发是良性病,疗效不要要求太高,主要症状基本控制就可以了。

    有的患者希望胃镜检查,甚至病理活检完全恢复正常。心情可以理解,但坦白地说,今天的药物与治疗手段,难以达到这个标准,何况相当一部分慢性胃炎就是一种退行性改变。

    如若非要如此,求救于药物,结果可能陷入恶性循环之中!

    做消化科医生这些年,笔者力求从四个方面来变“要不得”为“要得”,那就是:精准挑选,严格使用,不求神效,标准合理。

    (李增烈/文,摘自《中国家庭医生》), http://www.100md.com


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