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日本:手术可以不签字
http://www.100md.com 2019年11月1日 《祝您健康·文摘版》 201911
     日本医院为避免医患纠纷等问题,会让即将进行手术的患者家属签署“手术同意书”。同意书没有固定格式,每家医院不同。

    只要是患者提供的签字人都可以,不一定非要家属或监护人。“家属同意书”不是强制签署。医生根据患者病情决定是否实施手术,而不是根据患者是否签署了同意书。

    日本很多患者手术前拒绝签字,医院也会实施手术。现在,日本医院很少要求患者签署同意书,只有重大疾病手术时才会让患者签字。手术会全程录像,有的医院手术室有透明玻璃墙,墙外是患者家属等候室,能让家属观看手术过程,作为以后出现医疗纠纷的证据。

    在日本生孩子不需要签署同意书,医生会和产妇保持沟通,告知产妇实际情况由其决定顺产还是剖腹产。医院会对首次怀孕的女性做“承受度测试”,将产痛感进行分级,让孕妇体会自己所能承受的疼痛级别。如果女性天生承受痛感差,医生会推荐无痛分娩。在孕妇体力不够的时候,医生会推荐剖腹产,并将利弊详细告知产妇。但日本孕妇在顺产不利的情况下,选择剖腹产的人也不多,她们较多选择无痛分娩。

    无痛分娩是在孕妇产前阵痛时,为其注入局部麻醉药,然后孕妇仍旧采取顺产方式,用力让孩子从产道出来,但不会感觉痛。目前无痛分娩普及率最高的地区是美国和欧洲。据日本妇产科麻醉学会的数据称,2008年美国无痛分娩率就达到61%,法国2010年无痛分娩率为80%以上。但日本2007年無痛分娩率仅为2.6%。对此,日本有分析认为,许多女性从观念上还残留“经历产痛的女人才配叫做母亲”的观念,并且日本很多公立及私立医院缺少无痛分娩设施,妇产科麻醉师数量也不多。日本希望在2025年前将无痛分娩率提升到50%,这样帮助更多无法顺产和体质较弱的产妇。, 百拇医药