看邻国如何养老
保险制度,老年人
一、日本作为中国的近邻,日本的社会文化、家庭结构与我国较为相近,其所采用的养老模式或许更能作为参考。日本是最先建立长期照护保险制度的亚洲国家,其社会保障模式属于社会保险型,主要由介护保险制度而非政府作为养老体系的资金来源。随着社会经济状况的演变,日本养老服务呈现了从公费医疗到老人保健,再到护理保险制度的变迁过程。近年来,少子化、晚婚族及核心家庭等现象使日本养老事业面临巨大压力,预计到2055年,日本的高龄人口占日本总人口比例将达到40.5%,每不足3个人中就有1个老人。高龄化与核心家庭和少子化现象使得养老需求层次发生变化,以经济、医疗、保健为核心的养老服务已不能满足老人的需要,以家庭养老为中心的社区老年服务成为现阶段的主旋律。
作为一个典型的东亚国家,日本政府强调家庭在养老中的重要作用。日本社会保障相关法律和政策的制定多以发挥家庭养老功能为目标,以家庭和家庭赡养为前提条件。因此,老人与子女家庭同居养老是日本社会广为接纳的养老方式。介护保险制度是日本养老保障体系的重中之重。“介护”一词一方面是指在日常生活中衣食住行等方面的帮助,另一方面也包括医疗、看护、康复训练等方面的援助。日本实行的介护保险制度由社会团体依据市场化原则负责具体实施,政府主要履行监管职能,通过在40~65岁的中老年人国民年金中按比例提取金额来作为介护保险制度运作的支撑,将国民步入老年后的经济物质保障与老年所需的服务保障有机结合,有效地解决了老年人的生活和医疗问题,也使各类养老服务业形成产业链。
日本居家养老包括访问护理服务、日间护理服务、短期托付服务和社区贴紧型服务等。需要居家养老的老年人要向所在的市、镇或村提出申请,经过专门机构的审核和评估确定符合介护保险制度相关标准,即可享受等级不同的生活照料和居家介护服务。由于少子化问题带来的严峻挑战,日本养老服务逐渐出现了“去家庭化”的特色,即由政府统合多种形式的社会支持来减轻家庭负担。比如,日本政府制定了针对老年人的“继续雇佣奖金”和“时间储蓄”制度。“继续雇佣奖金”鼓励身体健康的老年人与专业护理人员协作 ......
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