中风危机鼻中藏
在中国“失灵”的健康地图
我们都知道，如果要找到一个准确的地址，一份精准而详细的地图是不可或缺的。同样，对于医生来说，也存在着这样一份地图，这就是相应疾病的临床指南，临床指南如同迷宫的地图一般，可以帮助医生们拨开疾病的迷雾，做到精确的诊断和科学的诊治。脑卒中也不例外，脑卒中的临床指南指导着各国的医生诊治了无数脑卒中患者，挽救了很多人的性命。但是，这样一份指南在国内却发生了一定程度的失灵!有一种脑卒中的类型，依据指南上的方法开展治疗，效果并不理想，而这种类型的脑卒中恰恰是国人常见的脑卒中类型，发病人数占中国脑卒中发病总数的50%。这种危险的脑卒中，就是颅内血管狭窄性的脑卒中。
从这张图上可以看到，脑血管不仅指头部血管，还包括颅外颈部存在的部分血管。在脑子里面的血管，称为颅内血管，在颅外颈部的部分血管，我们称为颅外血管。黄主任告诉我们，脑卒中的临床指南更多来自于对欧美患者病情的总结和研究，而中国患者的脑卒中有不同于国外患者的发病特点。欧美患者的脑卒中多发生于颈部，也就是颅外血管的狭窄，而中国患者常发生颅内血管狭窄，所以指南上常见的对于颅外血管狭窄的治疗方法，对于中国患者就不那么有效了。黄主任曾经有过这样的病例。一位患者发生了三次脑卒中，前两次造成了右侧躯体的偏瘫，第三次造成左侧躯体偏瘫，而他并没有高血压和糖尿病。通过放置支架来治疗颅外血管狭窄的技术十分成熟，这位患者接受了颅内血管的支架手术后，恢复情况很好。但是不久之后，患者的血管又发生了堵塞。患者经历了三次支架置入手术、复发，还在继续常规的治疗。通过研究发现，放置支架的治疗方法对于颅内血管狭窄没有良好的疗效。
中风危机鼻中藏
我们都知道，脑中风有多种危险因素，比如常见的高血压、高血脂、心脏病、动脉硬化、糖尿病、恶性肿瘤等。随着大家健康意识的提升，许多人都会通过调整生活方式、定期检测、科学就医等方法来规避危险因素。但是，这些危险因素并不能解释为何颅内血管狭窄好发于同样的一片区域。这片区域中隐藏着怎样特别的致病危机呢？黄主任告诉我们，这种隐藏的危机与我们的鼻子相关。
从这张图中可以看出，红色是颅内的动脉血管；蓝色是颅内的静脉血管；浅橙色的空腔是鼻窦，分为额窦、筛窦、上颌窦与蝶窦。位置最低同时腔体体积最大的是上颌窦，位于额头附近的是额窦，中间往后延伸的是筛窦和蝶窦，他们统称为鼻窦。鼻窦之间的腔体是互相连接的。从图上不难看出，鼻窦与脑血管的汇集之处相距非常紧密，黄主任说，部分区域鼻窦与脑血管的间隔就像一层纸那样薄。临床观察发现；约有1/3～1/4的脑卒中患者同时患有鼻窦炎；
鼻窦炎是一种非常常见的疾病，发病率约为8%，大约影响了中国1.07亿人口。通常，鼻窦炎多发生于上颌窦，如果失治误治，或是迁延不愈，炎症有可能像别的鼻窦腔体转移。如果炎症蔓延到筛窦甚至是蝶窦，靠近了颅内的血管，就有可能导致炎症播散到脑子里，侵犯到脑血管，诱发颅内血管狭窄。四个鼻窦腔体发生的炎症都有可能会侵犯到我们的脑血管，但最危险的还是蝶窦的炎症，因为它离我们的脑血管太近了。专家发现，临床上最常见的颅内血管狭窄的位置，恰恰位于蝶窦的后方，也就是颈内动脉的末端与大脑中动脉起始端的交叉处。
有什么办法来预防它呢？
首先我们需要了解颅内血管狭窄的首发病变部位，了解他的首发症状，这样我们才能及时的预防它。
鼻窦炎引发的颅内血管狭窄，首发病变部位就是眼睛和耳朵，比如突然发生视力下降或视野的丢失，或者耳朵发闷、耳后疼痛的症状，如果此时又出现了脑中风的其他症状，就需要高度怀疑是鼻窦炎诱发的颅内血管狭窄型的脑中风。
其次就需要我们科学的了解，积极的治疗原发病——鼻窦炎。
鼻窦炎分为急性和慢性。慢性鼻窦炎的病因是最多的，首当其冲就是感冒迁延不愈。感冒以后，如果没有及时治疗，症状反复时间长，鼻窦的炎症可能由急性转为慢性。春秋季常见的过敏也是鼻窦炎的诱发原因之一。发生过敏的时候，鼻腔里的黏膜会水肿，造成通气不佳，鼻窦的引流不好，分泌物不容易流出，容易造成炎症。
外伤造成的鼻中隔偏曲也会诱发鼻窦炎。频繁的抽烟喝酒、饮食过于辛辣等不良生活习惯，或是擤鼻子时的方法不正确，挖鼻孔时造成的鼻黏膜破损、感染，均是鼻窦炎的诱发因素，应当注意避免。
了解症状，自我诊断。
肖主任說，有一些典型的症状可以帮助大家自我诊断是否患上了鼻窦炎。鼻窦炎最为典型的症状是鼻子长期通气不佳，其次是流浓鼻涕，有时会伴随嗅觉减退甚至是完全闻不出味道，最后是头疼，如额部的胀痛不适。如果出现了上述这些症状，可以去医院的耳鼻喉科就诊。
其实，由鼻窦炎引发的颅内血管狭窄是可逆的，通过早期发现、积极治疗，可以恢复血管的功能，患有鼻窦炎的患者也不需要过于忧虑。
小贴士
清鼻子的正确方法：
清鼻子时不可以将鼻子完全捏住，应该稍捏住鼻翼，轻轻地用力将鼻涕擤出，不要过度用力，以避免鼻腔和鼻窦中的压力过高。进行鼻腔冲洗也是清理鼻中分泌物的好方法。
(编辑车翀), http://www.100md.com
我们都知道，如果要找到一个准确的地址，一份精准而详细的地图是不可或缺的。同样，对于医生来说，也存在着这样一份地图，这就是相应疾病的临床指南，临床指南如同迷宫的地图一般，可以帮助医生们拨开疾病的迷雾，做到精确的诊断和科学的诊治。脑卒中也不例外，脑卒中的临床指南指导着各国的医生诊治了无数脑卒中患者，挽救了很多人的性命。但是，这样一份指南在国内却发生了一定程度的失灵!有一种脑卒中的类型，依据指南上的方法开展治疗，效果并不理想，而这种类型的脑卒中恰恰是国人常见的脑卒中类型，发病人数占中国脑卒中发病总数的50%。这种危险的脑卒中，就是颅内血管狭窄性的脑卒中。
从这张图上可以看到，脑血管不仅指头部血管，还包括颅外颈部存在的部分血管。在脑子里面的血管，称为颅内血管，在颅外颈部的部分血管，我们称为颅外血管。黄主任告诉我们，脑卒中的临床指南更多来自于对欧美患者病情的总结和研究，而中国患者的脑卒中有不同于国外患者的发病特点。欧美患者的脑卒中多发生于颈部，也就是颅外血管的狭窄，而中国患者常发生颅内血管狭窄，所以指南上常见的对于颅外血管狭窄的治疗方法，对于中国患者就不那么有效了。黄主任曾经有过这样的病例。一位患者发生了三次脑卒中，前两次造成了右侧躯体的偏瘫，第三次造成左侧躯体偏瘫，而他并没有高血压和糖尿病。通过放置支架来治疗颅外血管狭窄的技术十分成熟，这位患者接受了颅内血管的支架手术后，恢复情况很好。但是不久之后，患者的血管又发生了堵塞。患者经历了三次支架置入手术、复发，还在继续常规的治疗。通过研究发现，放置支架的治疗方法对于颅内血管狭窄没有良好的疗效。
中风危机鼻中藏
我们都知道，脑中风有多种危险因素，比如常见的高血压、高血脂、心脏病、动脉硬化、糖尿病、恶性肿瘤等。随着大家健康意识的提升，许多人都会通过调整生活方式、定期检测、科学就医等方法来规避危险因素。但是，这些危险因素并不能解释为何颅内血管狭窄好发于同样的一片区域。这片区域中隐藏着怎样特别的致病危机呢？黄主任告诉我们，这种隐藏的危机与我们的鼻子相关。
从这张图中可以看出，红色是颅内的动脉血管；蓝色是颅内的静脉血管；浅橙色的空腔是鼻窦，分为额窦、筛窦、上颌窦与蝶窦。位置最低同时腔体体积最大的是上颌窦，位于额头附近的是额窦，中间往后延伸的是筛窦和蝶窦，他们统称为鼻窦。鼻窦之间的腔体是互相连接的。从图上不难看出，鼻窦与脑血管的汇集之处相距非常紧密，黄主任说，部分区域鼻窦与脑血管的间隔就像一层纸那样薄。临床观察发现；约有1/3～1/4的脑卒中患者同时患有鼻窦炎；
鼻窦炎是一种非常常见的疾病，发病率约为8%，大约影响了中国1.07亿人口。通常，鼻窦炎多发生于上颌窦，如果失治误治，或是迁延不愈，炎症有可能像别的鼻窦腔体转移。如果炎症蔓延到筛窦甚至是蝶窦，靠近了颅内的血管，就有可能导致炎症播散到脑子里，侵犯到脑血管，诱发颅内血管狭窄。四个鼻窦腔体发生的炎症都有可能会侵犯到我们的脑血管，但最危险的还是蝶窦的炎症，因为它离我们的脑血管太近了。专家发现，临床上最常见的颅内血管狭窄的位置，恰恰位于蝶窦的后方，也就是颈内动脉的末端与大脑中动脉起始端的交叉处。
有什么办法来预防它呢？
首先我们需要了解颅内血管狭窄的首发病变部位，了解他的首发症状，这样我们才能及时的预防它。
鼻窦炎引发的颅内血管狭窄，首发病变部位就是眼睛和耳朵，比如突然发生视力下降或视野的丢失，或者耳朵发闷、耳后疼痛的症状，如果此时又出现了脑中风的其他症状，就需要高度怀疑是鼻窦炎诱发的颅内血管狭窄型的脑中风。
其次就需要我们科学的了解，积极的治疗原发病——鼻窦炎。
鼻窦炎分为急性和慢性。慢性鼻窦炎的病因是最多的，首当其冲就是感冒迁延不愈。感冒以后，如果没有及时治疗，症状反复时间长，鼻窦的炎症可能由急性转为慢性。春秋季常见的过敏也是鼻窦炎的诱发原因之一。发生过敏的时候，鼻腔里的黏膜会水肿，造成通气不佳，鼻窦的引流不好，分泌物不容易流出，容易造成炎症。
外伤造成的鼻中隔偏曲也会诱发鼻窦炎。频繁的抽烟喝酒、饮食过于辛辣等不良生活习惯，或是擤鼻子时的方法不正确，挖鼻孔时造成的鼻黏膜破损、感染，均是鼻窦炎的诱发因素，应当注意避免。
了解症状，自我诊断。
肖主任說，有一些典型的症状可以帮助大家自我诊断是否患上了鼻窦炎。鼻窦炎最为典型的症状是鼻子长期通气不佳，其次是流浓鼻涕，有时会伴随嗅觉减退甚至是完全闻不出味道，最后是头疼，如额部的胀痛不适。如果出现了上述这些症状，可以去医院的耳鼻喉科就诊。
其实，由鼻窦炎引发的颅内血管狭窄是可逆的，通过早期发现、积极治疗，可以恢复血管的功能，患有鼻窦炎的患者也不需要过于忧虑。
小贴士
清鼻子的正确方法：
清鼻子时不可以将鼻子完全捏住，应该稍捏住鼻翼，轻轻地用力将鼻涕擤出，不要过度用力，以避免鼻腔和鼻窦中的压力过高。进行鼻腔冲洗也是清理鼻中分泌物的好方法。
(编辑车翀), http://www.100md.com
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