在北京学习时，雷老很重要的一个工作就是观察冠心二号方的临床应用情况。雷老发现，冠心二号方以改善气滞血瘀立论治疗冠心病效果确实很好，但是有些患者在长时间用药后会出现气虚、脸肿等情况。雷老注意到，活血化瘀治疗能够有效改善心脏病人疼痛的情况，但是对胸闷的症状改善却不理想，而应用扶正化痰疗法时病人的胸闷症状却能有所缓解。这引起了专家们的讨论，也引起了雷老的深思。“当时专家们对于病机是气滞血瘀还是痰浊，争议很大。”雷老思考，有没有可能既有痰又有瘀？痰瘀互结作为证型之一在几千年前就有记载，但在20世纪70年代，这种思想在胸痹心痛病方面鲜有论述，在早期的中医学教材中，也没有此证型明确的诊治方案。

    于是，雷忠义参照现代医学关于动脉粥样硬化病理形态学的描述，查阅大量的文献资料，反复思考，提出痰瘀互结论，并以此为基础，确立加味瓜蒌薤白汤治疗冠心病的临床方案。当时陕西省心血管病的权威专家杨鼎颐提出可以在冠心二号方的基础上进行研究改进 ......