车翀

    〇 特殊时期，更高的糖尿病风险

    众所周知，老年人群糖尿病的患病风险极高， 且常常起病隐匿，不容易被发现，所以大众对老年人群糖尿病的早期筛查和早期诊断均较为重视，但也相应地忽视了一些特殊人群、特殊时期的糖尿病风险。朱教授告诉我们，目前需要格外关注女性患糖尿病的风险。

    国际糖尿病联盟早在2017年就曾统计出一组数据：全球糖尿病的成人患者约有 4.25亿，其中全球20～79岁女性的糖尿病患病率约为8.4%，虽低于男性9.1%的患病率，但女性患病率的增速及其发生的特点却令人十分不安。朱教授告诉我们，每年约有三分之一的女性死于心脏病，而糖尿病正是女性发生心脏病的强危险因素，相比没有糖尿病的女性，发生心力衰竭的风险将增加4倍。

    女性的一生中有三个重要阶段，在这三个阶段中，女性与血糖的抗争贯穿始终，稍微不注意就会迈进糖尿病患者的行列。这三个人生阶段为女性独有，分别是更年期、绝经期和妊娠期。

    1. 女性更年期的糖尿病风险

    糖类主要以葡萄糖和糖原两种形式存在于人体内，其中葡萄糖是糖在血液中的运输形式，在机体糖代谢中占据主导地位，我们常说的血糖值就是指血液中的葡萄糖浓度。饿着肚子或是剧烈运动大量消耗体力时，人体通过胰高血糖素、肾上腺素等激素来在不进食的情况下提升自身血糖水平，饱餐后随着食物的吸收、淀粉的分解，人体血糖值随之升高，但葡萄糖并不能全部转化为能量被消耗掉，这时多余的葡萄糖就会转化为糖原，存储在我们的肝脏和肌肉中，这便是糖类代谢的整个过程。在糖代谢过程中，胰岛素是唯一能够降低血糖的激素，所以胰岛素作用不足是糖尿病的根源。一旦胰岛素分泌不足，或者胰岛素的“工作能力”不强、体内细胞对胰岛素不敏感(医学上称之为“胰岛素抵抗”或“胰岛素敏感性下降”)，血糖值就会上升。如果身体长期处于这样的状态，就会不断向糖尿病迈进。

    但对于更年期的女性来说，调控好血糖并非易事，这是因为女性在更年期时的雌激素水平会不断下降 ......