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编号:6148
谁把心脏“逼上梁山”
http://www.100md.com 2024年4月29日 2021年第5期
硬化,支架,血管钙化的危害,哪种心脏容易“长骨头”,高血压:,高血脂:,糖尿病血管病变:,慢性肾病:,肾功能不全:,衰老:,熬夜:,新方法,拯救被“逼上梁山”的心脏,受访专家,凌云鹏
     大家都知道“逼上梁山”这个成语,它的典故来自《水浒传》中的人物林冲,比喻被迫进行反抗或采取不得已的行动。而现实中,不只林冲被逼上梁山,我们身体中的一个重要器官也会如此,它就是我们生命的发动机——心脏。心脏为何会被逼上梁山?又是谁将心脏逼上梁山?通过北京大学第三医院心外科主任凌云鹏的介绍,大家一定能知晓其中的答案。

    所谓的心脏被“逼上梁山”,是指我们可能已经出现了非常严重的心绞痛、心梗,甚至心源性猝死。在这种情况下,元凶可能是谁?有人认为是高血压将心脏逼得走投无路,但事实却并非如此,真正的元凶竟然是“一根鸡腿骨头”。

    “鸡腿骨头”只是一种比喻,比喻在手术过程中发现的那些出现钙化的血管,它们往往像骨头一样坚硬。简单来说,血管钙化是钙在血管壁异常沉积的表现,是动脉粥样硬化、高血压、糖尿病血管病变、血管损伤、慢性肾病患者普遍存在的共同病理表现,也是冠心病、脑梗死、外周血管病的主要发病原因。临床案例显示,80%的血管损伤和90%的冠心病患者,都会伴有血管钙化。这种动脉血管的钙化会导致血管壁的弹性降低,引起血流动力学改变,也会带来许多心血管疾病,发展到一定阶段即可能引发严重的心血管事件,甚至造成患者死亡。

    而血管钙化一般需要通过搭桥手术才能解决。医生会找一个血管柔软的好地方进行搭桥,但如果患者血管全部发生钙化或硬化,医生便无法进行血管搭桥手术,就必须将变硬的内膜板块全部清除,才能保持血管的畅通。凌主任介绍,下图中这位患者发生硬化的血管长达5厘米,硬化撑满了整个血管,并且有着用剪刀都剪不动的硬度。

    我们心脏的形状如同一个倒置的圆锥体,在它的中上方有一圈几乎环绕心脏一周的大血管,看上去好似一顶王冠戴在心脏上,这就是“冠状动脉”的名称由来。冠状动脉是供给心脏血液的动脉,起于主动脉根部主动脉窦内,分左右两支,行于心脏表面。人体有三支冠状动脉,这位患者来就诊时,已经有一支冠状动脉被完全堵塞,剩下两支也发生了90%的狭窄,心脏严重缺血,情况十分危急。

    血管的堵塞并非一日而成,它经过一个漫长的过程,最终形成像“鸡腿骨头”这样的钙化 ......

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