别错过结节的“恶变瞬间”
实性,复查,恶性

65岁的梁阿姨,她为了追踪一种癌症,5年间对同一个部位进行了13次CT检查,最终确诊了最早期的癌症并手术治愈。这种癌症就是肺癌。
梁阿姨的13次胸部CT检查中,其实曾发现过几枚肺小结节,但是当时医生仔细阅片后认为是良性的结节,所以没有进一步处理,万幸的是梁阿姨严格遵循了医嘱,持续跟踪随访,定期复查,这才及时抓住了结节的“恶变瞬间”,及时得到了治疗。
早期肺癌极难发现,有时即使通过CT检查发现了也极易被误认为是良性结节。可一旦错过疾病早期,中晚期再发现肺癌及对其进行治疗将会极大地降低治愈率及5年存活率,对预后大打折扣。那么,良性肺结节与肺癌该如何区分呢?我们又该如何抓住结节的“恶变瞬间”呢?
如今,肺小结节的检出率很高,统计资料显示:首次进行低剂量螺旋CT肺部扫描的人群中,约20%具有肺癌高危因素的人会发现肺小结节。随着人口老龄化的加速、环境污染、生活方式的变化、CT分辨率的提高、低剂量CT筛查的普及和人们体检意识的增强,被检出的无症状肺内结节的数目越来越多、结节的体积越来越小、密度越来越淡。此类结节常缺乏特征性而难以确诊,但患者和家属常因对肺癌的恐惧而导致极大的焦虑和不安。
肺结节不等于肺癌。专家告诉我们,绝大多数肺结节都是良性的,只有少部分危险的肺结节会发展为肺癌。
肺结节是小于30毫米的肺部病灶,30毫米以上的被称为肺肿物。相比之下,肺部肿物的恶性概率更高。从影像学的角度看,结节按照密度可分三类:一类是磨玻璃结节,密度比较低,看似磨玻璃一样不透明;第二类是实性结节,看上去密度高;第三类是以上两种结节都有的混合结节,叫作部分实性结节(混合型结节)。根据肺结节的大小、形态、密度等特征,我们可以形象地将实性结节比喻为小土豆,磨玻璃结节比喻为棉花糖,而部分实性结节比喻为荷包蛋。

从恶性概率来看 ......
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