受访专家

    黄志刚

    北京同仁医院副院长、关节头颈外科首席专家，主任医师，教授、博士研究生导师，接受国务院政府津贴，现任中央保健会诊专家。兼任中国残疾人联合会无喉专业委员会主任委员，中华医学会耳鼻咽喉-头颈科分会常委兼秘书长，中国抗癌协会头颈外科专业委员会副秘书长，中华医学会北京分会耳鼻咽喉科委员会副主任委员兼秘书。作为喉癌激光微创手术的奠基人，在国内最早创立了喉功能保全及微创激光体系，建立了喉癌及癌前病变动态随访数据库和标本库，参与了下咽癌、喉癌外科手術及综合治疗专家共识，头颈部恶性肿瘤淋巴转移的治疗方案和手术命名等专家共识的纂写。

    声音是一个人的第二张名片，我们从声音中就能获得非常多的身份信息，如性别、部分个性特征、年龄等，声音清亮欢脱的往往是活泼的姑娘，声音低沉而肃穆的，可能是一位严肃的大叔。来自北京同仁医院关节头颈外科的黄志刚副院长告诉我们，如果有一天我们突然发现声音好像比自己的实际年龄老很多，就要警惕可能患上了一些喉部疾病，其中最严重的，当数喉癌。

    声音嘶哑，警惕喉癌

    李叔叔从1996年3月份开始，发现自己的嗓子逐渐变哑，持续多日声音嘶哑总是不见好，于是就去医院就诊。医生为他进行了喉镜检查，结果在镜下发现了端倪，随后取组织做了病理检查，确诊为喉癌。李叔叔的声带上长了一个较大的恶性肿瘤，几乎堵满喉头，影响发音，还会影响呼吸，破溃出血。由于肿瘤体积较大，已发展到中晚期，李叔叔不得不接受了全喉切除手术，失去了说话的能力。不过好在他通过训练，学会了用食管发声的技术，如今已经可以和人正常交流了。

    人有正常的衰老过程，声带也一样，肌肉会变得松弛，肌肉张力也会降低，声门有可能闭不紧，造成说话的力量不够。随着年龄增长，嗓音会越来越哑，但如果年龄和发音不匹配，出现了不合年龄的声音嘶哑、音调改变等，就要警惕喉部出现问题。

    绝大多数情况下，引起声音嘶哑的是炎症，一场普通感冒所致的咽炎便会引起声带充血，就可能让人声音嘶哑，甚至说不出话。可以通过以下特征鉴别炎症与肿瘤引起的声音嘶哑。

    炎症引起的声音嘶哑：持续时间短、症状反复，接受抗炎症治疗后改善较快。

    肿瘤引起的声音嘶哑：持续时间长，病情逐渐加重，抗炎治疗后一般无改善。

    黄院长强调，声音嘶哑持续1个月不好并有加重的趋势，需要去医院检查。另外，根据肿瘤发生的位置，喉癌还可以分为3种——声门型喉癌、声门上型喉癌、声门下型喉癌。它们的症状特征也不相同，可以帮助大家鉴别。

    声门型喉癌：肿瘤长在声带上，声音嘶哑非常明显。初期症状是声音沙哑 ......