受访专家

    吉训明

    首都医科大学宣武医院神经外科主任医师，教授，博士研究生导师。首都医科大学副校长，北京脑重大疾病研究院院长。担任互联网医疗诊治技术国家工程实验室主任、国家卒中抢救中心主任、国家远程卒中中心主任、国家高颅压与脑静脉病变诊治中心主任等。入选教育部长江学者、国家杰出青年、北京学者、科技部中青年科技领军人才、百千万人才国家级人选、第七届全国优秀科技工作者等。主要从事脑卒中筛查与防治工作，包括急性脑梗死溶栓与神经保护治疗研究、慢性脑缺血的适应保护治疗研究和脑静脉病变的诊断与治疗研究。擅长治疗狭窄和闭合性脑血管病、颅内高压症、静脉窦血栓。

    脑卒中分为缺血性和出血性两种，也就是人们通常所说的脑出血和脑梗死，头昏头痛、语言不清、口眼斜、活动不利、肢体偏瘫为常见的卒中表现，出血性卒中还会出现恶心呕吐等症状。但大众鲜少听闻视力下降和神志不清，竟也是脑卒中的危险信号!

    近几年，缺血性脑卒中领域出现了一兴新课题：急性静脉脑卒中。缺血性脑卒中一般指的是颅内动脉梗阻，但相关研究显示，脑卒中除了动脉梗阻还有静脉梗阻，而且这种静脉梗阻引起的脑卒中更致命：脑出血和脑缺血可能同时存在，一旦发生非常凶险。如果没有区分动脉脑卒中还是静脉脑卒中，以动脉脑卒中的治疗方法来对待静脉脑卒中，极有可能导致患者持续昏迷、颅内水肿越发严重，甚至可能突发脑死亡。

    动脉性卒中发病急，进展快，症状明显，典型的头昏头痛、語言不清、口眼斜症状会在发病后数分钟内迅速出现并随着病情不断加重，几小时后相关症状出现的数量及程度可达到高峰。而静脉性卒中起病隐匿，呈现出进程慢、病程长的特点，非常容易漏诊。

    在临床表现方面，动脉脑卒中的临床症状多为局灶性神经功能缺损的临床表现，表现为“三偏症状”——偏侧肢体运动障碍、偏侧肢体感觉障碍、偏盲，以及言语障碍、行走不稳。

    偏侧肢体运动障碍是指一侧肢体的活动不受自己意识的控制，大多表现为一侧上下肢同时出现肌肉张力增加 ......