膀胱癌的发病率占我国泌尿生殖系统肿瘤发病率的第1位，而在西方其发病率仅次于前列腺癌，居第2位，威脅着很多人的健康。来自北京大学首钢医院吴阶平泌尿外科医学中心的李宁忱主任则告诉我们，面对膀胱癌不必恐慌，未病者可防，已病者可治，科学认识、正确面对即可。面对笔者的提问，李教授从一位让他印象深刻的患者说起。

    这是一位反复尿频、尿急的患者，因为尿液浑浊逐渐加重而就诊。最初李教授考虑的是炎症性改变，追问病史，患者患有神经性膀胱炎十数年，经常腹痛，一站起来就想去厕所，没法控制，这导致患者不敢多喝水，尿出来的尿液像米汤似的，特别浑浊。经检查，患者的尿蛋白很高，后来又出现血尿，且血尿频率越来越高，经过进一步的检查，最终确定为膀胱癌。此时患者的肿瘤已经充满了膀胱。李教授为患者进行了手术，完整切除了肿瘤所在的整个膀胱，由于该患者肿瘤比较大，手术难度比较高，手术持续了约5个小时。

    为什么要切除整个器官而不是肿瘤本身？李教授向我们介绍，如果肿瘤长得比较浅，可以单纯把肿瘤切掉，保留器官；如果肿瘤长得比较大，侵犯比较深，甚至侵犯到外面，就需要把整个器官切除。因此我们要尽早发现肿瘤，在肿瘤侵犯还比较浅的时候去处理，治疗效果乃至患者以后生活质量会更好。

    李教授告诉我们，该患者找到李教授时，肿瘤几乎充满了整个膀胱。患者手术后需要携带尿袋生活，因此生活质量会受到影响。不过这与术前反复尿频、尿急无法正常生活的状态相比，术后携带尿袋，反倒让该患者的生活质量提高了不少。

    膀胱癌的两大危险因素

    许多患者在被确诊为膀胱癌之后久久不能接受，认为自己在个人卫生方面一向讲究，怎么可能得膀胱癌呢？李教授告诉我们，膀胱癌是泌尿系统最高发的肿瘤之一，和前列腺癌的发病率基本差不多，良好的个人卫生习惯固然是保障泌尿生殖系统健康的重要因素，但是膀胱癌则更多地与吸烟和化学物质接触这两点相关。

    为什么吸烟与化学物质接触是膀胱癌的高危因素呢？因为这是日常生活中普通人最容易被忽视的，也是最值得大家注意的。至于其他的高危因素，比如反复炎症、癌症的放疗，以及部分特殊药物的滥用，这些虽然也有一定的概率会诱发细胞变异导致膀胱癌的发生，但是通常较少见，有相关疾病或情况的患者在原发病的治疗过程中也会比较注意。

    虽然吸烟和化学物质接触这两点是膀胱癌的高危因素，但是它们并不是膀胱癌的病因。李教授告诉我们，其实大多数肿瘤很难找到明确的病因 ......